国家卫生健康委办公厅（）号通知，要求有条件的医疗机构建立创面修复科，为建设创面修复科提供了依据和机遇。同时，创面修复科是一个新的学科，学科体系尚待建立和完善，作为临床学科，许多方面尚待规范，而且由于之前慢性创面医院的近10个科室。因此，要建设好创面修复科，既是机遇，也面临许多困难和挑战。
这一点，作为我国创面修复科同行必须要有清醒的认识。只有抓住机遇，认识困难，克服困难，迎接挑战，才能建设好创面修复科。
一、抓住机遇及时建设创面修复科
（一）建立创面修复科是新时代卫生工作的重大需求
1.老龄化和疾病谱变化使慢性创面日益增多。人口老龄化使老年相关慢性创面激增，据公布全国第七次人口普查结果，我国总人口14.1亿，60岁以上2.6亿（18.7%）；65岁以上13.5%，疾病谱变化使糖尿病、压疮等与老年相关的创面不断增多。由于慢性创面数量多，治疗难度大，其防控事关健康中国战略目标的实现，而传统创面管理与治疗模式无法解决慢性创面防控难题，需要建立专科。
2.多学科收治不易规范疗效也难保证。年前，创面修复科尚未设立，至少10个科室收治慢性创面，虽然有的科室对创面治疗具有丰富经验和良好的技术，但总体上很难做到规范和有效地治疗，而且还存在内外科跨界、临床与辅助科室跨界，疗效难以保证。建立创面修复科可规范治疗，提高疗效。
3.临床需求呼唤建立创面修复科。实践证明，对慢性创面患者开展专科治疗优势明显：不仅方便创面患者就医，也能规范治疗、提高疗效。而且从长远看，还有利于医保支付，如独立建科后，专科治疗必须的材料和技术可能逐步纳入医保，实行疾病诊断相关组(DRG)付费后，创面患者DRG将可能逐步纳入到创面修复科。
4.独立建科是创面修复学科建设的基础。我们常说学科建设，前提是必须建立学科，再做学科建设。创面修复学科建设与创面修复工作是有显著区别的，不独立建创面修复科，在现有传统科室收治慢性创面病人，这是做创面修复工作。但是，要做创面修复学科建设，就必须按照学科建设的内涵和规律，建设独立建制的科室（创面修复科）、独立的病房和护理单元（开展专科化治疗）、特殊的病人群体（既定的收治范围）、专门的人才团队（专门从事创面治疗的专业化医护队伍）、独特的学科体系（基础疾病对创面形成和愈合的影响及机制，创面难愈的因素及发生机制，创面修复与复发的治疗、预防和康复等），因此，建立以创面治疗独立建科的创面修复科是创面学科建设的前提。
（二）目前收治慢性创面的传统科室不大可能改为创面修复科
目前收治慢性创面的传统科室，如烧伤科、整形科、骨科、手外科、血管外科、普外科、中医科、皮肤科、内分泌科，各科都有自身庞大的患者群体和临床需求，慢性创面患者对这些学科来说并非是主要的收治对象。此外，从学科建设的角度，这些学科从事的也不是创面修复学科建设，有更重要的学科关键问题需要解决。这些科室尽管在做创面修复工作，但不大可能改成创面修复科。如烧伤科，烧伤是灾害医学，也是*事医学，加强烧伤学科建设的重要性不言而喻。因此，尽管近年来烧伤患者减少，医院单独建设创面修复科的意愿不强。骨科、普外、皮肤科、内分泌科更是如此，几乎不大可能改为创面修复科。
（三）医院建立创面修复科恰逢其时
建立创面修复科是未来临床医学一个重要趋势，是学科建设新增长点，建科越早，发展空间和影响越大。因此，医院，可抓住机遇，建立创面修复科。由于烧伤患者减少，几乎医院烧伤科，则可利用烧伤创面治疗经验和技术，转型为创面修复科。转型后的创面修复科主要收治慢性创面患者，可兼治小面积烧伤。
因此，应该抓住机遇及时建设创面修复科，以抢占先机。
二、迎接挑战努力建好创面修复科
作为一个新的学科，创面修复学科建设面临的问题和困难还较多，首先要解决思想认识问题，有关领导和专家需要充分认识创面修复科建设的重要性，才会大力支持和推动创面修复科建设，才能在场地（病房）、人员、经费、设备设施等方面给予支持。虽然国家卫健委医院建立创面修复科，但尚未进入国家卫健委学科目录信息系统，因此，在重点学科建设目录、复旦学科排行均未将创面修复科列入，医院评审的必要科室，医院领导重视。此外，专科医疗服务项目尚未单独建立，许多创面患者必须的治疗技术、敷料均未进入医保，适合创面修复科的医疗质量考核指标体系（包括专科Ⅲ/Ⅳ级手术目录）还没有建立。此外，创面修复科医师职称晋升渠道及标准，以及在建科和医疗实践中出现的其他困难，都是创面修复科建设过程中需要面临和解决的问题。
创面修复科作为一个新的学科，机遇与挑战并存。要迎难而上建设好创面修复科，争取领导重视支持，要有战略眼光，医院学科建设的新增长点，着眼长远，旨在未来。在建设中克服困难，解决建设中不断出现的问题，只有把学科建设好，许多问题和困难都将迎刃而解。
（*跃生，付小兵）