面部烧伤

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TUhjnbcbe - 2022/11/19 23:02:00

激光具有单色性强,方向性强,能量密度大,相干性好的四大特征,是目前最常用的祛疤方法。但是,激光类型不同,所对应的皮肤症状也不同,而且,因个体受伤原因、部位、形态等的不同,治疗方法也有所不同。所以,选择激光祛疤,这些你一定要知道。

1、激光是什么,激光祛疤的原理

这里的激光泛指各种光电,有激光、光子、射频等。激光祛疤,通过早期局灶性选择性热作用,可以刺激皮肤原位再生修复,以达到无痕修复疤痕终极目的。

2、各类激光和代表产品及作用

1)选择性热作用原理的代表产品分为三类

一是针对血红蛋白的脉冲燃料激光、光子、nm-nmNd-YAG激光,可以封闭早期增生的毛细血管,抑制疤痕增生;

二是针对黑色素的调Q激光,如Nd-YAG激光、红宝石激光和绿宝石激光对于色沉或粉尘沉积有良好治疗效果;

三是针对水分子的比较多如CO2激光、铒激光、红外激光等,以及超声、射频、等离子等,这类光电主要是产生合适的热损伤,激发组织的再生修复。

2)局灶性热作用原理的代表产品点阵激光

皮肤表面有孔径的称为剥脱型点阵激光,如CO2点阵激光;

皮肤表面没有真正孔径,仅仅引起一个柱状的热变性区域,属于非剥脱型点阵激光,如nm和nm红外光纤点阵激光。

依据此原理,设计了点阵射频,减少热损伤,等离子也是点阵分布的热损伤柱。对妊娠纹、深层疤痕或面部毛孔粗大等提升友好。

3、激光治疗疤痕可以修复哪些皮肤组织

激光治疗疤痕不单单是热损伤后再修复,而是可以原位再生修复。皮肤原位再生修复的细胞学基础有两方面:

一是皮肤附属器如大汗腺、小汗腺、皮脂腺及毛囊等;

二是表皮的干细胞,在表皮的基底层大约有10%的表皮干细胞,另外毛囊的隆突部也富含表皮干细胞。激光刺激组织后,会释放出各种细胞生长因子,这些生长因子刺激干细胞的不对称分化,有利于表皮的生长。术后给予外源性生长因子、CGF、PRP、脂肪干细胞、外周血干细胞等也是为了更好的皮肤原位再生修复。另外细胞的活性需要很好的湿性环境,所以术后涂抹美宝湿润烧伤膏有助于原位再生修复。

总之,激光祛疤的原理就是早期局灶性选择性热作用促进皮肤原位再生修复。

4、单一激光祛疤有局限性,深层疤痕需针对性技术方案

激光祛疤,相对于传统手术、植皮、磨削等方式来说,安全性不错,但是激光的穿透力有一定的局限性。

如果只采用单一激光祛疤,一般对于色素类疤痕效果较好,可以改善肤色肤质,有嫩肤的效果。如果是类似划伤一样的表浅性疤痕,治疗可能需要3-5次才能见到效果。若是已经形成且较为严重的疤痕,治疗的时间就会更长,可能治疗七八次、十几次,效果也很微弱。当然,治疗疤痕的时间也和每个人的体质有一定关系。

因此,医院里,激光只是作为祛疤方案中的一种辅助性手段,深层的疤痕病变则需要更针对性的技术方案治疗。

5、激光祛疤并不是所有人都能用,这7类人要注意

1、增生期的增生疤痕和疤痕疙瘩不宜做激光祛疤,此时若单一激光治疗可能会刺激疤痕组织恶化,增生疤痕越长越大;

2、部分蹼状联结疤痕以及对肢体造成了功能障碍的疤痕,不宜立即采用激光去疤痕;

3、皮肤局部有感染病灶,面部痤疮反复发作或疤痕处皮肤溃烂等情况,均不适宜做激光祛疤;

4、近期正在接受放射性治疗、皮质激素治疗以及口服维A酸等,应间隔一定时间再做激光治疗;

5、肝肾功能异常、血糖明显升高不宜进行激光去疤;

6、有明显色素代谢紊乱者,如内分泌失调、艾迪生病(肾上腺皮质功能减退症)、进展期白癜风等不宜进行激光去疤;

7、光敏体质的疤友,或者近期在服用光敏感药物的疤友,激光治疗很容易造成皮肤的损伤,也不宜采用。

疤痕修复是根据皮肤的代谢周期制定的治疗方案,治疗的方案医生一般根据个人疤痕的严重程度等决定,如果没有及时复诊,疤痕也很难达到理想的恢复效果。对于各类疤痕,早干预、早诊断、早修复,选择正规的医疗机构,选择专业的医生,做规范的修复。

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