烧伤病人,经常会使肾脏受累,常由于尿少、肾功能异常而请肾科会诊;那么,烧伤病人究竟是怎样“伤肾”的呢?又该怎样化解呢?却让我们一一析之:
烧伤病人之“伤肾点”……一、烧伤后引起的皮损处疼痛_引起交感神经兴奋、血管收缩、血压升高,使肾“承压伤”增高,如出现大面积烧伤_会因为烧伤部位大量的毛细血管暴露,使大量的水分(等渗液)脱出_出现血容量不足情况,引起肾脏缺血、肾前性肾功能不全情况,此肾“承压伤”增高、肾“缺血伤”增加即是烧伤病人的第一“伤肾”之处;应对措施:烧伤后要及时由专业医生进行救治,通过处理烧伤皮肤、镇痛治疗,能缓解烧伤引起的疼痛、缓解血管收缩、缓解血压升高,使肾“承压伤”减轻;大面积烧伤者,要根据血压、尿量等情况,充分补充水分(淡盐水口服或生理盐水静脉补充)是纠正脱水、血容量不足的关键措施;重症患者可给烧伤饮料(配置方法:食盐30克,小苏打15克,加糖少许,加水毫升)防止发生休克;如发生急性肾功能衰竭(无尿或少尿、血肌酐明显升高),要及时进行肾脏替代治疗。
二、烧伤后,病人由于血管收缩_引起周围组织缺血(或大面积烧伤后导致的血容量减少),均会使代谢发生障碍,酸性代谢产物自然增多,体内“酸度”自然增加,血经肾之“酸度伤”自然增加,此即为烧伤病人的第二“伤肾”之处;化解之法:吃些小苏打能碱化“酸度”,重症病人有二氧化碳结合力明显降低者_要酌情静脉补充小苏打纠正,吃些碱性药物(冬瓜、丝瓜、白菜、油菜、油麦、苹果等),烧伤皮肤疼痛所致血管收缩_可以及时止痛化解,血容量减少者引起者_及时补充液体化解,这些措施都有减轻肾“酸度伤”作用;
三、烧伤病人,烧伤处皮肤的感染、脓*血症感染、血循环池减少致身体(皮肤、口腔、咽喉)易发感染情况_层出不穷,使肾“感染系列伤”愈演愈烈,此即为烧伤病人的第三“伤肾”之处;化解之策:烧伤引起的皮肤损伤_要由专科医生规范处理,发生感染者根据药敏试验_选择敏感有效抗生素及时控制,重症感染者酌情选择免疫增强剂胸腺肽a1或胸腺五肽,有全身炎症反应综合症者_及时应用有化瘀解*功效的血必净注射液静脉滴注,有感染性休克者和多脏器功能衰竭者_及时转重症监护室抢救。
烧伤不是一个小问题,处理不当会遗留很多问题,花费大、痛苦大。对肾脏的损害也很大。遇到烧伤后,可以采取适当的冷疗、剪刀清除防碍处理烧伤的衣物,酌情喝些烧伤饮料,这些自救的简单措施。要获得好的疗效,避免瘢痕形成、功能障碍等一系列问题,及时有效的专业治疗_方为上策。