疤痕阻挡手术关麻醉团队闯关成
近日，家住芭蕉侗族乡67岁的赵女士，长期受妇科疾病子宫脱垂的困扰，已经严重影响了日常生活和劳作，经人介医院妇科进行手术治疗。
麻醉科
麻醉医师遇“棘手”情况“面罩通气困难”
麻醉科医生罗屹华在术前访视时发现，赵女士患有高血压、心脏瓣膜疾病史，2岁时由于烧伤导致颈部及部分颜面部瘢痕挛缩，下颌角无法触及，口角歪斜，张口度不足两横指，头颈部后仰及正常活动严重受限，对于麻醉医生来说，这样的困难气道看到以后都会后背发凉，由于全身麻醉需要气管插管，术中才能保持患者良好的氧供，这样的困难气道不仅插管困难，一旦出现缺氧，面罩给氧都随时会失败，而患者也将随时面临窒息死亡的风险。医院麻醉科
精心制定麻醉方案助产科团队顺利完成手术
麻醉科主任梁启恒带领团队进行了针对该困难气道患者的疑难病例讨论分析，制定了详细周密的麻醉计划。手术当天，麻醉科团队完成所有术前准备工作，患者入手术室已后，麻醉师安抚患者情绪、开通静脉通道、连接心电监护、为患者实施镇痛镇静......大家各司其职，有条不紊，该患者的麻醉方式采用，基础镇痛镇静以后，充分的气道表面麻醉，然后在纤维支气管镜引导下清醒插管，既要全程保证患者的自主呼吸，又要维持循环相对平稳，防止心脑血管意外，同时还要让患者能够在清醒的状态下耐受导管从鼻腔插入气管内的强烈刺激，这一切都离不开麻醉医生的精准用药，药品种类、剂量、浓度、配伍、用药时机等，任何一个环节稍有不慎都有可能导致患者的自主呼吸消失出现窒息危及生命。
在梁启恒主任的指导下，患者镇痛镇静后呼吸循环平稳，但是在插管过程中还是遇到了难题，因为声门做为气管的入口，它有会厌这扇门守护，任何刺激一旦靠近声门，会厌会遮挡，声门也会暂时性闭合，想要插管成功，必须要避开会厌的同时，还要在声门打开的那一瞬间迅速置入导管，才能成功。梁主任一手握住纤支镜显示屏，一手把纤维支气管镜从患者鼻腔顺利置入声门附近，然后等待时机，大家的心这时也悬到嗓子眼儿了，成败在此一举，突然患者的声门出现了最佳暴露视野，说时迟，那时快，梁主任精准迅速地把纤支镜成功置入患者气管内，随后插入气管导管，最关键的一部操作成功，大家都拍手称赞，所有人悬着的心才落下来，紧接着麻醉诱导，加深麻醉深度，循环平稳，患者的手术开始……
最后，患者成功手术，在麻醉复苏室完成麻醉苏醒以后，安全回到病房。医院麻醉科这种严重面罩通气困难的困难气道在全州都是少见的，医院麻醉科，拥有先进的气道工具和专业的困难气道团队，在未来迎接更多的挑战时，他们也会越战越勇，为恩施州麻醉医学事业的发展贡献力量。
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