柳叶刀划去异常，小弯针穿来丽影。
悄无声息，从事整形外科处事已转瞬十载。十年间虽有万千变动，但我和科室共事们在这修残补缺、医美整形周围里，一向的发奋莳植不曾有变。
关于整形外科，固然众人多有耳闻及回忆，多以为主如果从事“双眼帘、垫鼻梁”等整容之类，原本否则，咱们所做的也许“muchmorethanthat”。
咱们烧伤整形外科比年在创伤创面修理、体表肿瘤调节、血管瘤诊治、瘢痕及瘢痕疙瘩调节、美容整形等许多整形外科方位上都做了洪量处事，亦有不少改革和冲破。现分门别类扼要回想，于咱们本身是为数往知来；又也许让众人对整形外科处事多些知道，迎接攻讦斧正；同时也是抛砖引玉，期望能目击更多同志们的突出风度。
病院和科室供给应咱们的效劳平台、离不开照看、手术室、麻醉科关联共事们的合营与援手，离不开浩大患者及举荐者的高度相信，在此深表谢谢！
急病院的水准呈现，以是咱们也从急诊处事最先讲解
从“惨绝人寰”到几乎寻常
——急诊疑义创面的整形修理
体表挫裂伤分外是面内伤，患者及家眷最在乎的常常并非悲痛，而是“破相”对来日面庞的影响，是不是遗留瘢痕，是不是毁容等等。但普遍是脸部挫裂伤不免留住不同水准踪迹，分外是伤口被深颜色浑浊物浑浊时，遗留的色生性瘢痕更是严峻影响着患者的外交和生涯。
色生性瘢痕虽尔后期也许到整形美容科整复，但患者需求等候伤后起码半年才干备手术机缘，况且调节难度较大，需求较粘稠的整形业余功底才干胜任此类整复。
整形外科清创在“齐备”基本上看重“无创”操纵，加之精密的缝合本领常常也许使得面内伤更快的全愈，况且使得遗留的瘢痕或色素降到最低。
大多体表挫裂伤到咱们科救治方针通常是为了将伤口修理的越发雅观，但更需求整形外科医师修理的，常常不但“遍体鳞伤”况且是“缺皮少肉，惊心动魄”，有显然的皮肤缺损或严峻损毁。这类情景下天真的清创缝合常常不能封闭伤口创面，如伤口不能一期并拢也许并拢后产生皮肤坏死等并发症，将加入一个悠久的愈合和调节经过，况且终究很难赢得较好的功效和外表复原。咱们应用整形外科修理本领一期修理了一批严峻挫裂伤、皮肤缺损的患者，使其较快的一期愈合，也获患有较好的功效和外表预后。
病例一：头皮撕脱伤。车祸致头皮从额部向两侧耳上后方精深撕脱，伤口26cm，超出头围1/2，头皮帽状腱膜与颅骨间超约80%总面积剥离。这类水准的皮肤撕脱在形体大部份地域如原位缝合将产生后期的皮肤坏死。
但由于头皮非常的血管散布，咱们经过业余决断复位皮肤血运照样有保险，举办了分层对位缝合。难点是颅骨表面精深的撕脱腔隙术后将形成较多的渗血渗液，从而也许致沾染或影响愈合。针对此，咱们根据充足引流、杜绝死腔的准则，安插3根引流条、2根负压引流管，连接负压引流4天，并头帽加压包扎密闭撕脱腔隙。
患者术后一周居然伤口全愈。术后3月随访伤口无任何不适，瘢痕不显然。
病例二：眶周额部挫裂伤并缺损。左上睑、眶周额部、鼻根部精深皮肤挫裂、腐烂、缺损，眶隔损伤，眶脂、额骨外露。
眼科医师术中觉察皮肤缺损严峻，不能直接缝合后由咱们会诊手术修理。创面大，皮肤碎片多，上睑较多缺损。既要封锁伤口又要保证上睑的睁眼闭眼功效。咱们行使精深游离减张、皮瓣变化本领举办了响应请求的修理。
术后一周伤口统统愈合。随访1年，眼睑有轻度瘢痕，但团体外表较好，睁眼闭眼功效卓越。
病例三：右上臂齐备别离型皮肤撕脱伤。患者右上臂机械搅伤至精深皮肤撕脱，来院时见右上臂内侧险些统统皮肤缺损，脂肪外露。
半小时后家眷才将“找寻”得来的撕脱皮肤，浑浊重，严峻捻挫。
最志愿的修理设施是将撕脱皮肤回植，但撕脱皮肤机械的搅伤害及浑浊分外不利于皮片存活。咱们将创面和皮片齐备消*清创、齐备止血、皮片打孔引流创面渗液、回植皮打包加压包扎、石膏制动，术后抗沾染，每一步一丝不苟。
两周后回植的撕脱皮肤险些统统存活。假使未能充足行使撕卸下的皮肤一期修理胜利修理创面，患者的调节经过和价钱将大大增长，况且较难赢得相像的功效和外表。
以上病例是因赢得较完备相片材料得以重现，原本尚有较多伤情更重、调节成就更佳病例，因未能赢得术前术后完备相片顾不再展现。咱们将巩固完好材料搜罗处事。
本帖仅为咱们系列归纳的开篇，咱们将后续再别离以体表肿瘤切除与修理、血管瘤诊治、慢性疑义创面修理、异常订正、瘢痕及瘢痕疙瘩调节、美容整形为专题逐一报告，敬请