面部移植是一些面部重度畸形患者的一种治疗方案。面部移植利用已故捐献组织替换患者的全部或部分面部。
面部移植是一项复杂的手术，需要几个月的长期计划和多个手术团队联合实施。世界上只有少数几家移植中心能够实施这项手术。每位面部移植候选者都需要经过全面评估，确保在外观和功能上获得最佳效果。
面部移植可能会延长您的生命，但这是一个高风险手术。您和您的移植团队无法准确预测您最终的面部轮廓，以及您的免疫系统对新面部的反应。在您的余生中，您需要服用专用药物（免疫抑制剂）降低您的身体排斥移植面部的风险。
做手术的理由
面部移植是为了改善因面部创伤、烧伤、疾病或先天缺陷而严重毁容患者的生活质量。移植的目的不仅是为了提升外表，也是为了提高患者咀嚼、吞咽、说话以及通过鼻子呼吸的能力。一些人寻求该手术以减少他们因严重的面部毁容所经历的社会孤立。
风险
面部移植是一项具有挑战性的手术。这是一种新型手术，也非常复杂。从年到年，大约有40例患者接受了面部移植手术，年龄从20岁到60岁不等。有些患者因感染或排斥而丧生。
并发症可由以下原因引起：
手术
身体对移植组织的排斥
免疫抑制药物的副作用
您可能需要进一步的手术或住院来治疗并发症。
手术风险
这是一个复杂而漫长的手术。您可能需要接受10个小时或更长时间的手术。手术和手术后风险可能危及生命。包括失血、血栓形成和感染。
排斥反应的风险
人体的免疫系统可能会排斥新面部和其他供体组织。您可能会失去部分或全部新面部以及某些功能。
您可能会经历不止一次排斥反应。为了控制排斥反应，医院接受加强注射剂量的抗排斥药。医生可能会改变您使用的抗排斥药的类型。极少数情况下，因组织排斥反应需要重新移植。无法控制的排斥反应可能会导致死亡。
您需要了解排斥反应的体征和症状，以便及时采取适当的措施。包括皮肤颜色的变化和肿胀。
免疫抑制剂风险
您需要终生每日服用的抗排斥药物（免疫抑制剂）将削弱您的免疫系统。这有助于防止组织产生排斥反应，但同时也会使您面临各种感染的风险。免疫抑制剂药物还与肾脏损伤、癌症、糖尿病和其他严重疾病的风险增加有关。
准备怎么做
评估是否能进行面部移植
在您接受面部移植手术之前，请仔细思考以下问题：
您权衡了面部移植的风险吗？
您能全身心地投入到紧张的终身后续护理中吗？
您希望从这次手术中得到什么好处？
您是否尝试过或和您的医生讨论过其他的治疗方案，比如面部假体或传统的面部重建？
您将接受移植团队的评估。候选人必须有以下情况：
面部严重毁容
丧失面部功能，如咀嚼或说话
接受全面的检查，包括X线、CT扫描和磁共振成像、血液检查和其他身体健康检查
接受有关心理和情绪健康、应对能力、家庭和社会支持、期望、沟通技巧以及管理移植后护理的能力的评估
没有慢性神经病史
没有怀孕
没有严重的健康问题，如糖尿病、心脏病或未经治疗的癌症
最近没有感染
不吸烟
不滥用酒精或非法药物
与移植团队成员一起完成移植后护理费用的财务评估
为面部移植做好准备
在您被获准进行面部移植后，您将被纳入等待捐赠面部的名单中。在将您与带移植的供体面部进行匹配时，外科医生应考虑以下事项：
血型
组织类型
肤色
供体和受体的年龄是否相当
供体和受体的面部大小兼容程度
您的等待时间可能无法预料，因为通常不知道何时能出现满足您需求的供体面部。
与此同时，您可以通过以下方式进行准备：
进行术前评估。您需要定期前往移植中心，以便您的移植团队可以进行血液检查并评估您是否做好移植的准备。
安排好行程和住宿。在与您取得联系并敲定移植日期之后，您的移植团队会要求您住在一个能让医院的地点。手术后，您可能会被要求在移植中心附近住两三个月。在必要的情况下，您的移植团队可能会建议您长期住宿。
与您的移植团队保持联系。如果您的医疗保健有任何变化，例如开始服用新药物，进行输血或接受慢性病诊断，请立即告知您的移植团队。
您所能期望的目标
手术期间
手术的范围和时长取决于涉及到多少面部及其底层结构。外科团队可能会从供体移植各种组织，比如皮肤、脂肪、肌肉、肌腱、软骨、骨骼、神经和血管。
移植将需要10到30个小时。外科团队将包括在显微外科和颅面外科领域技术精湛的整形外科医生、麻醉师、眼科医生、外科护士、外科技术人员、影像专家等。
手术后
手术后，您可能要住院两到四个星期。在这段时间内，您将：
通过食管进食
开始每日服用免疫抑制剂药物，以防止身体排斥移植的组织
服用药物以治疗疼痛
尽早开始物理和言语治疗
您的移植团队（包括医生、移植协调员、社会工作者、治疗师、药剂师、营养师和其他人员）将与您一起制定手术后治疗计划并提供所需的护理。
免疫抑制剂
术后每日例行事项包括服用免疫抑制剂药物和控制副作用。这些药物可以帮助阻止您的免疫系统排斥您的供体面部。
您可以通过以下方法降低供体排斥和药物副作用的风险：
除非医生另有指示，否则要终生定期服用免疫抑制剂
定期与您的移植团队约诊以进行血液测试和检查
如果您发现自己因感染或组织排斥而生病，请与您的移植团队或初级保健医生联系。
结果
您和移植团队都无法确定手术结果。每一位接受过面部移植的患者对术后面部外观和功能有不同的体会。大多数患者的嗅觉、饮食、说话、微笑和其他面部表情的能力都得到改善。部分患者能够恢复感知面部被轻触的能力。由于这种手术技术仍较为新颖，面部移植接受者的长期预后情况还有待确定。
手术结果将受到以下因素的影响：
手术范围
身体对新组织的反应
恢复时的非身体方面状态，例如面对一张新面孔时您的情绪和心理反应
遵循移植后的护理计划，并寻求朋友、家人和移植团队的支持，这有助增加您的移植成功率。
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