面部烧伤

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TUhjnbcbe - 2022/5/18 0:43:00

20年前的一道疤竟然恶化成了癌?

20年前,黎女士只有16岁,因为一场交通事故,右小腿受伤严重,而且还脱落了一大片皮肤,虽然经过了治疗,创口愈合了,但是黎女士的脚踝还是留下了大面积的疤痕。

这让当时还是花季少女的她从此再也不敢穿裙子,一年四季,即使是炎热的夏天,她也总是穿长裤盖住脚踝。另外这些年来,因为疤痕挛缩,她的右腿也活动受限。

半年前,黎女士忽然发现右腿上的疤痕不知怎么回事破了,还流脓。她到药店买了一些外用的药膏,涂了一个星期,不但没有好转的趋势,反而越来越糟糕,破溃的地方越来越大,而且连原本正常的皮肤也开始发红,右脚的伤口还散发出非常恶心的味道。

黎女士意识到问题的严重性后,医院就诊。做了相关的检查,医生说,这已经不是普通的伤疤了,而是癌——“瘢痕癌”。最后医生经过手术切除肿瘤,并从左侧大腿上取了一块皮肤移植到右脚踝处,这样以后黎女士也能放心地穿裙子露出脚踝了。

日常生活中,磕磕碰碰总是难免的,会不小心留下疤痕,像黎女士这样瘢痕转化为癌症的情况非常少见,但是也不得不防。

一、疤痕不仅仅影响美观,还可能会癌变

生活中,疤痕产生的原因是多种多样的。比如磕碰、刀割、烫伤、车祸等等,不过基本上,疤痕都是由于外力对皮肤损伤所造成的。由于伤口在皮肤表层,因此很多人除了觉得它影响美观外,并没有觉得疤痕还会产生什么危害。可实际上,有些疤痕经过长时间的演化,会发展成为瘢痕癌。

正常情况下,伤口愈合后,留下的疤痕和周围的皮肤相近,而且也不会明显高过皮肤表面。而伤口愈合过程中出现异常,成纤维细胞过度增生,就会导致皮肤增厚和红肿,继而形成病理性瘢痕,而病理性的瘢痕,在其后发生癌症的几率会上升。整个癌变的过程,短则几个月,长则几十年。

二、疤痕可分六种,有些要及时应对

生活中,因为各种外伤导致的疤痕,其形态和危害程度也是有差异的。临床上,由轻到重,可以分为六种。

浅表性疤痕

处于皮肤的最外层,比如轻度烧伤或者轻微的刀割后形成的疤痕,早期与正常皮肤有差异,随着时间推移差异性渐渐消失,这类疤痕一般不需要进行处理。

增生性疤痕

又被称为肥厚性疤痕,出现于深度烧伤以及普通的刀伤之后,疤痕形状高于皮肤,不向外扩张,局部有肥厚增生现象,疤痕处会产生瘙痒感。

萎缩性疤痕

这类疤痕出现在皮肤组织缺损过多的伤口,或者是慢性溃疡的皮肤处。形状平整而坚硬,表皮比较薄,有癌变倾向,也会导致疤痕部位严重的功能障碍。

挛增性疤痕

伤口创面过大,并且向心性收缩而导致该类疤痕,疤痕区域不同,产生的危害也不一样。出现在面部,可导致口眼歪斜;出现在关节处,可导致功能性障碍或者畸形。

瘢痕疙瘩

该类疤痕不是由伤口直接生成,其形状呈瘤状生长,表面光滑,产生原因不清楚。好发于胸、背、肩膀以及耳轮周围。

瘢痕癌

疤痕表面如果有长期性的溃疡,而且久治不愈,容易导致癌变。目前的治疗方法主要是手术切除。

医院疤痕治疗专家邓志鑫医生介绍,萎缩性疤痕、增生性疤痕、瘢痕疙瘩这三种疤痕有癌变的可能,一定要及时应对。针对疤痕,治疗手段有很多种,手术也是其中的一种,可以根据自己的病情,来选择适合的治疗方案,不一定就要手术。

三、瘢痕修复手术有4种

瘢痕因为影响美观,因此往往让有些人觉得必须除之而后快。中国医医院瘢痕综合治疗中心朱珊等多位专家介绍,针对疤痕常用的手术,目前有四种。

瘢痕切除整形手术

这是最常用的修复方法,通过整形手术,可以让伤口重新愈合,进而达到修复目的。通常,剖腹产手术等导致的增生性和凹陷性瘢痕,适合切除手术。宽度为2~5厘米的瘢痕疙瘩,也适合切除治疗。

植皮和皮瓣转移手术

这个治疗方法主要针对大面积瘢痕,比如烧伤创面由于伤口面积大,采取植皮手术的治疗方式,能够使伤口快速愈合。

皮肤扩张手术

大面积瘢痕患者缺乏足够的正常皮肤,采取扩张的手术方式,使得皮肤获得持续的张力,进而可以促使皮肤细胞分裂增殖,产生新的皮肤。这类手术适合烧伤等大面积瘢痕的患者。

自体颗粒脂肪移植手术

将身体内脂肪组织较多的部位,通过吸脂技术抽吸出来,然后经过处理,用注射的方式将脂肪颗粒应用到身体其他部位。这非常适合萎缩性和凹陷性的瘢痕治疗,同样也适合瘢痕面积较大,手术修复困难,同时伴有面部脂肪萎缩的患者。

四、人造皮肤来了,创伤愈合不留疤痕

关于瘢痕的修复,医学界从未停止过探索的步伐,近期的《Burns》杂志发布了一款人造皮肤的临床三期试验相关数据。

数据显示,接受该疗法的患者,96%不需要自体皮肤移植,86.3%的患者可以实现持久伤口闭合。这种具有生物活性的皮肤全层制品,能够为严重烧伤和复杂皮肤缺陷的患者提供治疗。目前,该产品已经在美国上市。

这意味着,今后那些大面积烧伤的患者,可以不通过自体皮肤移植或者减少移植的数量,就能达到皮肤的愈合。

生活中,因为外伤等因素导致的瘢痕类型层出不穷。要保证其不对身体健康构成威胁,就要时刻

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