94、诸痛痒疮，皆属于心
吴曼老师开始给大家讲《*帝内经》治病最经典的一篇，如果说养生最经典的是《上古天真论》，那么说治病最经典的就是《至真要大论》。
而《至真要大论》里头最精辟的就是关于十九病机的论述。这病机十九条，就是中医核心精髓的体现。
吴老师要求我们能够滚瓜烂熟地背出来，而且这十九病机也是考试的重点，吴老师先给我们讲五脏病机。
诸痛痒疮，皆属于心。
为什么说，各种疼痛瘙痒，还有疮肿都离不开心脏跟血脉系统呢？
大家看疼痛最常见的原因就是气血不足，或者气血不通，而心主的是什么？
主血脉，它就专管血脉通畅的，你如果心脏泵血功能良好，身上就不容易有各种痛症，为什么有很多病痛都出现在中老年人身上呢？
原来他们年老了，他们心脏功能减退，脉道不通，不通则痛。
有个老人，经常胸痛跟头痛，头痛好转，胸痛又加重，胸痛好些，头痛又加重，总之不是这不舒服，就是那不舒服。
吴老师看他唇紫暗，又摸他双脉细涩，细为血虚，涩为有瘀，既虚又瘀，应当用通补的思路，应该打通心主血脉，心脑相连之间的管道。
于是给他用了丹参、葛根、川芎三味药，病人还嫌药少。
吴老师说，你别小看这三味药，既能补血，又能够通脉，它可是通脉饮的组成。丹参能入心养心活血，葛根、川芎，能疏通经络血脉，使气行血畅，疼痛得消，这病人吃了三剂药后，明显感到胸痛头痛大为减轻，又吃了七剂药，从此疼痛得消，非常开心，前后十剂药，就花了他几十块钱。
他感慨地说，我吃几天止痛片，都不止这钱，止痛片只能止我一时之痛，但这三味药却给我断根了，治本还是要中医啊！
吴老师说，这就是痛症要从心论治的道理，那痒症呢？
皮肤瘙痒，大家认为一般是肺的问题，因为肺主皮毛，还有一般会认为是风的问题，因为风善行而数变，瘙痒就是一个风动之象。
那怎么跟心联系起来，中医认为，心为阳中之阳，人体的皮表又是阳中之阳，处于最外面，所以《*帝内经》讲，心布气于表。
有个女孩子得了荨麻疹，浑身瘙痒，老是好不了，抓哪哪就有一条血痕，她老是郁闷，稍微吃点海鲜就瘙痒大作。
吴老师一摸她脉浮，浮脉主表，浮重又带数，数脉热也，所以浮数之脉多为风热，风热之象就用银翘散。
吴老师又考虑到诸痛痒疮，皆属于心。你皮肤表面都有微细血管，这微细血管通畅于否，跟心的功能关系很大，还要加强心主血脉的力量。
于是给病人多加了一味丹参、菖蒲，这样银翘散配合丹参、菖蒲，看起来完全不像治瘙痒的方子，却像是治风热感冒的药单。
可病人吃了三剂药后瘙痒大减，再吃五剂药，荨麻疹消失，好几个月都没有复发过。
所以吴老师说，治皮肤瘙痒，不能只看到肺表，更要看到心，心脉畅通，痒痛才消除得快。所以碰到皮肤病，你要想到病人是不是心脏心脉有问题，那么各种疮肿呢？
比如痤疮还有疮痈，先谈谈痤疮。
有个学生，脸上长了不少痤疮，他就用手去挤，脓血淋漓，事后就留下很多痤瘢，这样那疮口又痛又痒，他吃不少下火药，导致疮口是凹陷下去了，但疮疤却是乌黑的，退不了。
这是什么道理呢？
原来心主火，你吃了太多下火药，邪火没有彻底下走，倒下伤了心火正气。
心火正气一伤，心的推动血脉功能减退。中医基础理论认为，心其华在面，当心推动血脉功能减退时，面部血液循环就会变差，面部血液循环一差，那脸上的那些毛孔垃圾，以及旧斑就代谢不走，推不动。所以他的痤疮斑色会越来越黑，那疮口会越来越硬。
这时吴老师没有给他用任何下火的药，而是给他用《*帝内经》里头诸痛痒疮，皆属于心的这条医理，选用桃红四物汤，加桂枝汤。
桃红四物汤，可以活血脉，凡身上有瘀血，比如跌打损伤，都可以用它，而桂枝汤可以强心，心脏被寒凉药所伤，动力不够，就可以用桂枝汤来强大。
这样这小伙子吃了七剂药后，面上的疮斑淡了，痤疮没发了，他又抓了七剂药，一共吃了十四剂药，因为治痤疮要半个月，特别是顽固的痤疮。
结果这小伙子都变脸了，他再来时吴老师差点都认不出他，脸上坑坑洼洼的，变得光洁了，完全没有用那些外敷的祛斑护肤品，纯靠调理内脏的中药，令气血冲和，心主血脉功能加强，面部气血循环变好，脸上顽固的痤疮痤瘢就消了。
我们再来看背疮。
有个壮年人，经常下馆子，大鱼大肉，身上血粘度高后，有很多*热，就会通过疮来发出体表，比如痔疮痤疮或背部长疮，结果这男子背上长了个大疮，痛得要命，吴老师首先让他清淡饮食，令血脉稀释。
然后察他脉象浮中带数，知道这疮痛还是在表，而且这疮肿本身就是一团气滞血瘀之象，就像交通事故，车子在道路上堵塞拥挤一样，所以《*帝内经》上讲，营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。
说白了就是营血跟元气不能各行其道，相互撞车，在局部打架，局部就痈肿，这时你就得派人来调理这场交通意外。
而管辖周身血脉运行、交通顺畅的警察总署，交通部门就是心脏，因为心为君主之官。所以吴老师就用仙方活命饮，里面有当归、赤芍、乳香、没药等一系列活血通脉之品，能够加强血液运行，迅速把局部的病理产物，疮肿搬运走。
病人只吃五剂药，疮肿就消平，没有再发热疼痛过，皮肤恢复如故。
大家听吴老师讲解一句诸痛痒疮，皆属于心的经文，就收获到好几个临床案例，这些案例可是吴老师几十年厚积薄发的结果啊！
想不到《*帝内经》一句话，居然有这么深的内蕴，如果不是吴老师深入浅出，用最通俗易懂的讲解方式，循循善诱，我们怎么也难以消化这么富有智慧能量的经典。
所以下课铃响起的时候，大家还恋恋不舍，真想这节课不要下课，永远都讲下去。
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