肿瘤样脱髓鞘病变,这被认为是一种孤立的脱髓鞘病变,大小超过2cm,其特征类似于肿瘤样病变。因此,肿瘤样脱髓鞘病变通常活检后才被诊断,多种影像特征可以提示本病,包括伴有局限性边界的大团状病变,占位效应或周边水肿较轻或没有。脱髓鞘病变通常表现为一个不完整的环状强化,灰质侧不强化。强化环代表脱髓鞘的前缘,因此通常面对白质。一些病变也可以显示有灌注减低,这同样可以帮助它们和胶质母细胞瘤及淋巴瘤相鉴别。
本例影像上轴位T2WI及flair左侧顶叶高信号病变,周缘可见环绕水肿信号,占位效应轻;T1WI冠状位显示病灶中心信号低,增强后不均匀环状强化,MRS提示病变区CHO轻度升高,可见lip和lac峰,支持肿瘤样脱髓鞘改变。
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