“医师，我讨厌这个瘢痕。你有什么办法吗?”这是有明显瘢痕的人们经常会提出的要求。成功的瘢痕修复可以显著提高这些患者的生活质量。然而皮肤表面的缺憾并不能完全消去，皮肤科医师可以通过各种外科手段将已经存在的瘢痕改善得较为美观。
从病因学方面来讲，有四类瘢痕需要修复：
①设计糟糕的手术切口;
②外伤引起的瘢痕;
③愈合欠佳;
④疾病相关的瘢痕。
瘢痕畸形的类型决定了修复的手段。?
①设计糟糕的手术切口要么没有隐藏在皮肤张力线中，要么没有沿着美容结构单位的结合线，或者没有考虑到面部标志或诸如嘴唇或眼脸之类的游离组织缘，因此这些手术切口并不能很好地被掩饰并且在外观上非常明显。这些瘢痕的外观宽度不一、或凸起或凹陷，或增宽或收缩，或成片或呈线型。
②外伤引起的瘢痕通常都不会有很好的外观，因为它们都是在诸如伤口或者烧伤后形成的，所以不可能通过事先的设计来改善。此外，烧伤后的瘢痕因为收缩会增加皮肤的张力并造成菲薄的萎缩性皮肤。幸运的是，一次简单的梭形切除或者瘢痕改形可以帮助将这些瘢痕隐藏到皮肤张力线中。
③感染后的愈合欠佳、过大的伤口张力、异物的存在、组织坏死可以造成严重的瘢痕，特别是疤痕疙瘩或增生性瘢痕。瘢痕疙瘩向伤口边界外侵袭生长，常伴有疼痛和搔痒。
这类瘢痕在受伤后平均生长30.4个月，并且经常复发，特别是在诸如肩部，胸部、肘部、上臂和面颊这些高风险部位，而增生性瘢痕通常在伤口范围里突起增生，经常在活动较多的部位形成，增生性瘢痕比瘢痕疙瘩形成的要早，通常在受伤后4周内便形成了，增生性瘢痕比瘢痕疙瘩更容易被外科手术改善，同时更容易随时间而消退。?
凿型和厢型瘢痕采用环钻切除的效果较好，而滚动型瘢痕则采用皮下刮除法、充填或者激光治疗的效果较好。环钻提升法同样可以用于治疗较宽较深的厢型瘢痕。?
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