■中国美容医学新闻中心
编者按：
各种创伤（烧伤、外伤、手术）引起的颜面部瘢痕不仅影响局部外观和功能，还可伴有瘙痒、疼痛、感觉异常等症状，严重者易导致心理问题，影响生活质量。近年来，现代光电技术发展迅速，已成为创伤性瘢痕防治的主要手段之一。创伤性瘢痕早期常呈现潮红或紫红色外观，因丰富的血供支撑了瘢痕内成纤维细胞的高代谢，易诱发瘢痕增生。因此，针对瘢痕内血管的治疗是瘢痕有效防治的关键。窄谱强脉冲光通过先进技术将激光的精准性及传统强脉冲光的无创特点相结合，用于治疗皮肤浅表血管性疾病已有大量报道。但应用于早期颜面部创伤性瘢痕的防治尚无报道。南京大医院整形烧伤科谭谦、蒋亚楠医生团队应用窄谱强脉冲光对早期颜面部创伤性瘢痕进行治疗，获得了较满意的疗效，现报道如下。1方法年1月-年6月，对42例（54处）早期颜面部创伤性瘢痕患者采用窄谱强脉冲光进行治疗。每次治疗间隔4～6周。治疗结束后3个月对瘢痕进行疗效评价和不良反应评价。仪器及参数：采用飞顿辉煌激光嫩肤系统（以色列飞顿激光公司）DPL手具，波长～nm，光斑面积1cm×3cm，脉冲宽度12ms、15ms，能量密度7.6～10J/cm2。
治疗方法：详细询问患者病史，充分沟通，签署知情同意书，瘢痕部位拍照并告知治疗后注意事项。治疗前清洁瘢痕局部皮肤，取平卧位，治疗区均匀涂抹2～3mm厚医用冷凝胶，操作者及患者均佩戴护目镜，采用DPL～nm手具进行治疗，根据瘢痕部位、颜色及血管扩张程度设定治疗参数。将手具治疗头垂直轻放在瘢痕表面，使用遮光板避免瘢痕周围正常皮肤照光。首次治疗从低能量开始逐步增加。治疗终点反应为毛细血管轮廓模糊或瘢痕颜色变暗即可。脉宽一般为12～15ms，根据治疗部位血管粗细进行选择，较粗的血管需要更强的热作用，因此适当增加能量及脉宽。冷却选择50%，过高制冷会导致瘢痕表面的血管收缩，靶组织吸光率降低，影响疗效，而冷却不足会增加治疗后水疱出现的风险。小面积瘢痕治疗时需要使用遮光板保护瘢痕周围皮肤，此时，遮光板阻碍了治疗头的亲肤冷却功能，需适当降低治疗能量，保护瘢痕表皮。术毕清水冲洗冷凝胶。患者治疗后多有短暂的皮肤潮红及轻度水肿，即刻冰袋冷敷治疗区，直至皮肤潮红消退或灼热感消失。术后常规护理，注意防晒，1个月内忌烟酒、辛辣食物。若出现水疱，保护表皮，防水1周。4～6周后行第2次治疗。*本文4张图，此处展示2张图2结果瘢痕治疗显效22处，有效27处，无效5处，总有效率为90.74%。不良反应包括皮肤红斑、水肿、水疱和短期色素减退及色素沉着。3结论
窄谱强脉冲光治疗早期颜面部创伤性瘢痕疗效确切，安全性高。本文引用格式：
蒋亚楠,赵德梅,高宇,等.窄谱强脉冲光治疗早期颜面部创伤性瘢痕的疗效评价[J].中国美容医学,,30(5):35-37.此文为精简文，欢迎查阅全文/引用
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