面部烧伤

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TUhjnbcbe - 2021/6/24 3:26:00
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我在门诊中经常接诊面部外伤的患者,除了严重的皮肤裂伤,抓伤、划伤、擦伤的情况也很常见,特别是小孩子,家长都比较担心,万一留个疤影响孩子一辈子可咋办。虽然大多数抓伤、划伤、擦伤一般都不严重,但如果处理不当,也可能会留下明显的疤痕。于是,我就写了这篇科普文,一来解答患者及家长们关于“会不会留疤”的问题,二来告诉大家如何处理,有些小问题就可以自行在家里处理了,医院排队就诊。大家收藏一下这篇文章,以备不时之需,请转发给身边的朋友或者转发到学校家长群里,让更多的人知道如何处理这些问题。第一个问题,也是家长最担心的问题,会不会留疤?会不会留疤,主要看伤口的深度!简单点说:伤口越深留疤的概率就越大,伤口越浅就越不容易留疤。详细的说:(1)真皮层完全断裂(皮肤全层裂开),表现为:出血较多,血从伤口流出来、流下来甚至不断的流血。这种情况是一定会留下疤痕的,是需要进行缝合处理的,不缝合的话疤会很大的,缝合可以让疤小一点。(2)伤及真皮,真皮层并未断裂,表现为:出血较少,血是渗血,有许多小小的出血点和组织液渗出,有时会有透明渗液带点血丝的感觉。这种情况只要认真正确护理一般不会留疤,但是如果护理不当,比如发生了感染、伤口愈合速度慢等情况,也是会留疤的。(3)未伤及真皮,只是表皮受伤,表现为:创面呈现苍白色,没有出血。这种情况是不会留疤的,不用担心。第二个问题,抓伤、划伤、擦伤后怎样做才能不留疤或少留疤呢?首先,不要慌乱,尽快初步判断伤情,采取相应的处理,通过第一个问题,我们已经知道抓伤、划伤、擦伤后的伤口情况主要分为三种:(1)真皮层完全断裂,(2)伤及真皮,真皮层并未断裂,(3)未伤及真皮,只是表皮受伤。第三种情况,未伤及真皮、只是表皮受伤的伤口:这种伤口大家就不用太担心了,该干嘛干嘛,如果在脸上的话,注意防晒就行,不做好防晒可能会留下色素沉着哦。(如何防晒后面会具体讲)第一种情况,也就是真皮层完全断裂的伤口:这种伤口是肯定要缝合的,大家就不要自己处理了,医院缝针是最正确的处理办法,不缝只会让疤更大、更明显,后期治疗疤痕的费用会是缝合费用的几倍甚至几十倍上百倍。我建议大家通过美容缝合将后期的疤痕降到最低。美容缝合的科普看这里:“美容缝合”与“普通缝合”有什么区别?伤口完全愈合后(拆线后),应早期开始抗疤痕治疗,外用疤痕药膏或疤痕贴(如何使用疤痕药膏和疤痕贴后面会具体讲),必要时可考虑早期激光干预治疗。第二种情况,伤及真皮,真皮层并未断裂的伤口:这种伤口,大家就要注意了,会不会留疤就取决于护理的好不好了,正确及良好的伤口护理就非常重要了,也是我今天科普的重点——“抓伤、划伤、擦伤的伤口如何正确护理”,敲黑板!!!用生理盐水冲洗伤口,家中没有生理盐水,用纯净水或者蒸馏水(比如娃哈哈纯净水)冲洗也问题不大,再用碘伏消*伤口及周围皮肤2-3遍,消*好后再次冲洗,冲洗完后用纱布或者棉签擦干(干净的毛巾也可以)。第一次冲洗是冲洗伤口上的灰尘等污染物,第二次冲洗是把伤口上的碘伏冲洗干净,伤口上有碘伏会增加伤口愈合后色素沉着的概率。记住:只要消*一次就可以了,不用每天消*。保持伤口清洁,一般面部伤口不需要包扎,暴露在空气中就可以了,有些特殊的地方,比如伤口会被裤子衣服啊摩擦到,那就需要纱布包扎。在伤口愈合前(痂皮自然脱落)不要碰水,防止伤口感染发炎,伤口感染发炎了就大大增加了留疤的概率。加速伤口愈合,涂抹促进愈合的药膏,至伤口痂皮自然脱落或完全愈合,伤口快速的愈合是有效抑制疤痕的最好方法。这里推荐大家几款外用药物,大家可以自行购买使用:(1)红霉素:主要成分是红霉素,预防伤口发炎和保持伤口湿润,是最便宜最基础的药,每天涂抹2-3次。(2)贝复济:主要成分是重组牛成纤维细胞生长因子,可以促进创面愈合,每天喷1-2次。(3)易孚:主要成分是重组人表皮生长因子,可以促进创面修复,每天用1-2次。(4)新越然:主要成分是溶菌酶、抗菌多肽、创伤基因信号表达融合麦芽糖结合蛋白载体,每天用1-2次。这是我比较推荐的伤口外用药,也是上海九院常规使用的一个药物。它不是抗生素,却能提供10倍以上传统抗生素的抗菌效力,预防伤口发炎。它不含生长因子,但是使用在伤口上却能激发机体自身产生生长因子,起效迅速,大幅加速伤口愈合的进程。这个药很多地方都买不到,这家店可以购买,我把店铺
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