目前研究发现,机械张力在瘢痕的形成过程中发挥重要作用。张力可以促进成纤维细胞增殖,降低其凋亡水平,并能诱导其合成丰富的细胞外基质,使胶原重新排列,血管增生,从而促进病理性瘢痕形成。
可见皮肤张力是导致瘢痕形成非常重要的因素,术后持续减张非常关键。
目前常用的措施是使用
皮肤减张贴或减张器
减张贴也叫免缝胶带主要用于皮肤张力相对较小和比较精细的部位;
减张器也叫无针皮肤减张缝合器,主要用于皮肤张力比较大的部位。
减张贴如何使用?
①将胶布剪成合适的长度,垂直于切口;
②一段粘贴于切口的一侧,将对侧皮肤适度往中间推挤后;
③胶布粘贴至对侧皮肤。
注:一般面部减张贴的总长度最好在5cm以上(切口每侧至少2-3cm),躯干、四肢减张贴的总长度最好在10cm以上(切口每侧至少5cm)。
减张器如何使用?
①将减张器减成合适的长度对称的把减张器平贴于切口或瘢痕两侧;
②将减张器上的棘条逐个收紧,使两边的皮肤向中间靠拢,将多余的外露棘条的大部分减去,避免活动时划伤及影响日常生活;
③拆除减张器时,需平行的沿切口或瘢痕方向,用手将减张器其中一端两侧胶纸均匀揭起;
注:主要用于皮肤张力比较大的部位,比如胸、腹、背、四肢等部位手术切口减张。
01什么时候使用,使用多长时间?原则是建议尽早使用,根据不同情况,术后使用减张产品的时机也会有所不同,大多数情况下是拆线后开始使用,所有减张措施使用或更换之前,一定要将皮肤切口或瘢痕清洗干净,晾干后使用。
减张贴、减张器:术后或拆线后就可以开始使用;坚持6个月左右,根据具体情况可酌情增减。
减张产品最好使用到瘢痕稳定为止,即表现为不红不硬不痒不痛。
02减张产品多久更换?减张贴一般可以使用1-2天,减张器可以佩戴2-3周时间,可依据实际情况进行调整,当出现粘性不足时,请尽快更换。
此外,减张产品也不能够重复使用,一旦取下后便不能够再重新贴回去,否则无法达到减张效果。
03减张胶布如何揭除?①将胶布两侧揭起;
②分别揭至切口附近,不要超过切口;
③再将胶布平行于切口轻轻揭出;
切记,请勿将胶布从一侧直接揭除,以免伤口被拉开。
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