瘢痕有哪些常见表现?
瘢痕形成的早期:瘢痕组织较红且厚(高出周边皮肤),局部痛痒明显,可能会产生不同程度的收缩(即会感觉患处皮肤紧、痛,主要是因为组织收缩变形)。
瘢痕稳定期:伤后几个月到几年不等。局部痛痒症状明显减轻或消失,瘢痕局部软化并缩小,颜色由红色转为暗褐色。
依据不同类型瘢痕,又各有细微差别:
浅表性瘢痕:损伤层次较浅(可以想象成墙皮与砖头交接处附近),一般见于轻度擦伤、浅II°烧伤(烧伤分三度:Ⅰ°疼,不起疱,是最轻的;浅II°疼,起疱;深II°起疱,但没那么疼)。瘢痕表面皮肤粗糙,有时颜色变深(医学上称为色素沉着),局部柔软。
萎缩性瘢痕:损伤层次比浅表性瘢痕深(可以想象成墙体砖头部分受损),多见于大面积III°烧伤、长期慢性溃疡愈合(如褥疮)、皮下组织较少部位受伤(如头皮、小腿前区等受电击伤后)。瘢痕较硬,与肌肉或神经粘连紧,故而会牵拉肌肉使其无法正常活动,局部血液循环差,呈淡红色或色泽晦暗,表皮薄易破损。长期反复破损有可能恶变。
增生性瘢痕:明显高于正常皮肤,表面较厚,早期表面暗红色,湿润,瘙痒疼痛明显,后期不适逐渐消失。多见于血供丰富的区域,如脸、脖子。它与深层组织粘连,可以推动(即揉动斑痕的时候会觉得是皮肤上的瘢痕是一大团,但可以被推动)。它也会收缩,但如果长在在非关节区(膝关节,肘关节)不会影响活动,如果长在关节处,后期也会因为牵拉附近组织导致关节活动困难。
瘢痕疙瘩:在特殊人群中发病率高(即俗称的瘢痕/疤痕体质),可能会遗传。烧伤、创伤甚至是极轻微损伤、感染、局部皮肤发炎、异物等都可能会引起。多见于头、脖子、肩膀、胸脯、后背等,少见于眼皮、手掌等。它最大的特点是会持续性生长!即在受伤后几周甚至几月内持续生长,一般不会挛缩。也不会存在成熟期及后续的退化。但它很少恶变。
病理性瘢痕会导致哪些并发症?
不同瘢痕会出现不同并发症,例如:萎缩性瘢痕:会出现反复破损、感染,甚至恶变。增生性瘢痕:如果长在关节区,会严重影响关节的活动。如果长在面部、前胸部等暴露或敏感部位,对人的容貌及心理造成比较大的影响。
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