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糖尿病、动脉供血不足、静脉回流不畅以及压迫、放射性损伤、外伤等引起的慢性皮肤伤口，是临床上的常见病、多发病。部分溃疡反复发作，经久不愈，或愈后又迅速复发，形成难愈性溃疡，其伤口修复一直是医学上的难题。随着人口老龄化和心脑血管代谢性疾病的增加，慢性伤口的发病率越来越高。
目前，根据创伤大小和临床效果，慢性伤口的治疗方法大体可分为四大类：传统方法、新颖方法、整形手术和细胞治疗。传统方法是慢性伤口最常用的治疗方法，包括各种换药手段、生长因子局部外用、各种新型敷料如银离子敷料、藻酸盐敷料等局部应用、高压氧治疗等。新颖方法指的是近来比较热门的治疗伤口的手段，包括创面负压封闭治疗、浓缩血小板制品应用、人工真皮应用等。整形手术包括皮瓣和皮片移植，对于大部分慢性伤口，侵袭的整形手术的治疗效果最快最显著，但是创伤较大，需要牺牲正常的皮肤组织，需要专业的整形外科医师参与，有严格的适应症。细胞治疗目前使用比较多的是脂肪细胞移植。
市四院烧伤整形创面修复外科从90年代开始治疗慢性伤口，技术演变从最初的干性疗法发展到湿性疗法直至最近的湿度平衡疗法，在20多年的时间里，不断探索，总结出了一套行之有效的治疗方法，暂且称为“原生态疗法”。
#要点分为
1.“伤口床”建立2.TIME原则（软组织、抗感染、渗液、创缘的处理）3.湿度平衡
#治疗理念
整形理念、经济负担小（花费、创伤）、“临床路径”程序化治疗体系
#五大武器
1.手术清创：常规手术、超声刀、水刀，根据伤口清洁程度选择是否采用植皮或者皮瓣封闭伤口。
2.敷料正确选择（负压材料+各种高级合成敷料）。
3.局部抗炎药物使用。
4.促生长因子使用。
5.理疗：红外线、红蓝光治疗。
近年来，采用上述疗法成功治愈了近五千例患者，得到了患者和社会一致好评。但是近几年来随着高龄患者增加，特别是放疗后伤口患者增加，慢性伤口治愈变得更加棘手，治疗差强人意。
最新研究证实，伤口难以修复重要原因之一是因为局部缺乏足够的干细胞。目前的研究证实，在自体脂肪移植过程中，获取的脂肪细胞的悬浮液中含有大量的脂肪干细胞，能加速伤口的愈合。目前基础和临床研究均证实对各种难愈性伤口进行脂肪细胞的移植，促进其局部多种生长因子水平的提升，提高难愈性伤口的愈合能力，不论采用后期进行的植皮、皮瓣等操作，均能大幅改善局部的愈合能力和修复效果。科室已经着手开始采用脂肪移植技术治疗难愈性伤口，效果满意，其创伤小，操作简单，能明显提高治愈率，缩短治疗疗程。
#治疗过程
从腹部或大腿做0.3cm切口，抽取脂肪颗粒，纯化处理去除杂质后制成细脂肪颗粒。伤口清创后，在周边或基底较为隐蔽的位置进入缺损区域进行脂肪注射。14天后根据伤口的生长情况决定是否再次进行移植或采用“原生态疗法”其他修复措施。
部分典型案例(压疮、糖尿病足、放疗后伤口）
烧伤整形创面修复外科介绍
医院烧伤整形创面修复外科成立于年，为济南市最早成立的关于烧伤整形及创面修复治疗的专业科室之一。烧伤整形创面修复外科专业由烧伤治疗、慢性伤口、畸形修复、整形美容等组成。科室自成立以来，成功救治各类重度、特重度烧伤病人数百人，对各种化学烧伤、电烧伤、放射性损伤、各种外伤的急症美容修复、各种瘢痕畸形的整复治疗及体表肿瘤均积累了丰富的经验。进入二十一世纪以后，科室率先进入慢性创面的治疗领域。目前在压疮的治疗与护理、糖尿病足的综合治疗、静脉性溃疡的治疗、各种外科感染性创面治疗与护理方面以及病理性瘢痕治疗方面，在济南市甚至山东省内均处于领先地位。科室目前拥有红外线治疗仪、红蓝光创面治疗仪、负压引流治疗、清创仪等各种创面治疗的先进仪器及方法，为慢性创面的治疗提供了多种手段及有效保证。近年来，科室积极开拓整形美容领域的发展，先后选派多名医师赴北京、上海等国家级整形美容中心进修学习。开展了重睑、眼袋、面部年轻化、脂肪抽吸与移植，鼻整形，注射美容等各类美容外科手术及急症外伤的美容修复，取得了良好的效果。科室目前有主任、副主任医师3名，主治医师2名。其中博士1名，硕士1名，为科室的进一步发展建立了良好的人才储备。
#主要技术开展：
1.整形修复：各种瘢痕修复，先天性畸形整复，各种皮肤肿瘤治疗，文身治疗，外伤美容缝合等。
2.美容手术：仿生重睑术，双平面祛眼袋，眶隔脂肪释放泪沟填充，上睑下垂，面部年轻化治疗，隆乳术，隆眉弓，脂肪精雕塑形，脂肪移植，注射美容，鼻综合整形，私密整形，各种除皱术，微创治疗狐臭，毛发移植，线雕技术等。
3.伤口修复：各种烧伤治疗，压疮，糖尿病足，静脉性溃疡，放疗后伤口，各种外科感染性创面治疗等。
来源：医院
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