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首页 » 常识 » 问答 » 危重症护理专科及ICU安全质量目标20
TUhjnbcbe - 2021/4/8 3:49:00

为保证患者安全和医疗护理工作质量,广东省卫计委根据原卫生部《医院评审标准》、《医院临床护理服务质量评价指南的通知》(粤卫办〔〕5号精神,结合《临床护理技术规范》(基础篇),颁发了《医院急诊护理等19个专科领域患者安全质量目标(版)》,对临床护理工作有非常重要的指导意义。

近期,江人医重症将推出专栏,针对其中的《危重症护理专科及ICU安全质量目标》进行详细解读,敬请期待。

下面,小编先带大家来重温一下,危重症护理专科及ICU的十大安全质量目标的内容:

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严密观察病情,落实高危风险动态评估。

1.早期识别、早期干预可降低危重症患者无法预见的并发症和猝死的发生,改善预后。

2.建立危重患者从头到脚的评估指引,护士掌握评估技术及高风险阈值。

3.依据患者的病情特点,评估时应当采用相应评估量表,如GCS、营养、肌力、镇静、疼痛、压疮、误吸危险度等。

4.通过风险评估量表的准确运用,确立危重症患者的专科病情观察重点。

5.护士能够根据评估结果进行前瞻性分析,准确判断病情变化及其严重程度。及时和医生沟通,制定及落实护理计划。

6.强调动态评估,每天至少一次全面评估,各班次监护中动态评估并记录。

7.护理记录应体现个性化、表格化、数字化和动态化,避免重复记录。护理措施尽量通过护嘱表达并有护理结局评价的记录。

8.上级护士定期对患者的护理结局进行督导及评估,落实持续质量改进。

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早期发现病情变化,有效管理危急值。

1.建立“危急值”报告制度,ICU有修订专科危急值相关指引,护理人员必须接受培训并掌握科室“危急值”项目及内容,能够有效识别和确认“危急值”。(常见危急值:血气分析、CVP、ABP、PH、高/低血钾、高/低血糖、快/慢心率、快/慢呼吸、突发体温升高、SPO2、出凝血时间、肌酐、尿素氮、每小时尿量等。)

2.接获危急值核对及登记报告。护士接获网络系统或电话报告患者检验、检查等危急值信息,应准确登记报告者工号、接报日期、时间;患者床号、姓名、住院号;危急值内容、接报者签名。

3.评估:监测数值是否为危急值;评估监测数值是否在目标范围之外;评估护理人员能否处理。监测数值超出目标范围或正常范围内要及时报告值班医生。

4.报告:当监测值与患者临床症状不吻合或与前1小时的监测值相差悬殊,应当重新评估患者病情,确认后才报告医生。

5.处理:按医嘱处理,及时追踪。危急值报告后,护士必须持续监测患者病情。在可处理范围内作紧急处理后继续观察患者病情(如吸痰),及时反馈效果,效果不理想及时报告医生。

6.跟踪、观察及记录。护理文书填写监测项目危急值。护理记录实时、准确。护理记录显示已向医生报告记录、书写处理情况及跟踪记录。

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加强重要脏器功能管理,提高救治成功率。

1.强调以团队形式给予心肺复苏急救,因为大多数急救系统和医疗服务系统都需要施救者团队的参与,由不同的医护人员同时完成多个操作,保障救治成功率。

2.在ICU进行心肺复苏后的患者,为了保障重要脏器功能恢复,需

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