长期家庭医院环境后返回社会或家庭而施行的长期氧气治疗，包括持续应用和间歇应用。目前国内外针对长期家庭氧疗的研究大多是基于慢性阻塞性肺病而进行的。
长期家庭氧疗有哪些好处？
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提高生存率:美国夜间氧疗多中心试验(NocturnalOxygenTherapyTrial,NOTT)比较了每日氧疗17.7小时和仅夜间氧疗12小时的结果，英国医学研究理事会(MedicalResearchCouncil,MRC)的家庭氧疗多中心试验则比较了每日氧疗15小时和完全无氧疗对生存期的影响。两项研究结果均显示，持续家庭氧疗可延长有低氧血症的慢性阻塞性肺疾病患者的寿命，其寿命与每天吸氧时间的长短有关。
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降低肺动脉压，延缓肺心病进展:长期家庭氧疗可以纠正慢性缺氧患者的低氧血症，从而降低肺动脉压，减轻或逆转肺动脉高压的恶化。另外，长期家庭氧疗可以减小红细胞压积，降低血液黏稠度，增加心肺供氧能力，有利于改善心功能状态和延缓肺心病的发展。
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提高运动耐力和生活质量:对于慢性阻塞性肺病患者来说，长期家庭氧疗不仅可以增加供氧能力和运动中氧的利用率，降低分钟通气量和呼吸氧耗，减轻静息状态下的呼吸困难，也可通过延缓呼吸肌疲劳和提高膈肌功能改善活动后气短，提高运动耐力(增加患者运动距离和耐受性)。
长期家庭氧疗的适应症有哪些？
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间隔超过3周两次查出PaO2=55mmHg或SaO2=88%。
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PaO2介于55mmHg与60mmHg之间，或SaO%，存在肺动脉高压的证据，或存在外周水肿提示充血性心力衰竭，或存在红细胞增多症（红细胞压积55%）
氧疗时间
根据NOTT试验结果，一旦开始长期家庭氧疗就应尽可能长时间吸氧，最好24小时持续吸氧，最低不能少于15小时/天。包括进餐、如厕和运动时。
氧疗设备的选择
氧气瓶：对于长期家庭氧疗，因为费用高，笨重，移动不便已逐渐被淘汰。但小型氧气瓶可做为户外活动的供氧装置。
制氧机：结构相对简单，加重易安放，价格相对便宜，使用方便，便于移动，因此为大多数患者所接受。但制氧时产生的噪音会影响患者和家人生活。同时对需要长期家庭氧疗的患者需同时准备氧气瓶已备停电时应急。
液态氧：需要在加重配备所需装置并储存大量液态氧。花费是制氧机的2-3倍。储氧器重量在35kg左右，可容纳20-40升液态氧，可供低流量患者连续使用2周。主要用于需要高流量吸氧的年轻患者。
长期家庭氧疗有什么不良反应吗？
对于长期吸入高浓度氧(50%以上)的患者，需要注意潜在*性。吸收性肺不张、氧化应激增加、炎症和外周血管收缩可能不利于机体将氧运送至细胞，是高氧血症的潜在危害。
面部和上气道烧伤虽然是LTOT的少见并发症，但可以很严重甚至有可能危及生命。烧伤的主要原因是在辅助供氧时暴露于火源，如吸烟、燃气灶、蜡烛、火柴。
因此使用时需注意氧源与明火保持至少6英尺(2米)的距离，同时注意不要暴露于火花源。
结语
对于存在低氧血症的患者，应在避免诱发因素、积极治疗原发病的基础上，由医生进行评估判断是否需要长期家庭氧疗，并开具氧疗处方，同时应定期复查（2-3月）氧分压，以确定是否需要继续长期家庭氧疗。
作者
李全国
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