专家名片
姓名：周凌
职务：医院整形美容科主治医师、武汉市医学美学与美容专业委员会委员
擅长：色素性皮肤病、血管性皮肤病及痤疮、疤痕等损容性皮肤病的激光治疗和皮肤年轻化的综合治疗。
门诊时间：周一至周四全天
瘢痕是日常生活中非常常见的皮肤疾病，不仅会影响容貌形象，甚至还会造成沉重心理压力，出现瘢痕正确应对的方法有哪些，如何及时预防和祛除疤痕？上周日，“楚天名医大讲堂”邀请医院整形美容科主治医师周凌博士，为市民讲解如何祛疤淡痕。
黄种人是瘢痕高发人群
正常皮肤受到创伤后，表皮损伤可以自行修复，真皮层损伤组织就会断裂，需要靠纤维化的肉芽组织来修复，待修复完成后，产生的伤疤医学上称为瘢痕。它是人体创伤修复过程中必然的产物。尤其是烧伤、烫伤、严重外伤后遗留的瘢痕，在生长过程中可能出现各种并发症，被称为病理性瘢痕。
“病理性瘢痕主要包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。”周凌介绍，正常情况下，创伤修复完成后瘢痕就停止生长了，也就是瘢痕不再增生了，渐渐进入消退期。但在有些人群身上瘢痕增生期特别长，以至于创伤修复后瘢痕还在生长，这就是“增生性瘢痕。”大多数增生性瘢痕增生到一定程度后就停止生长，也有一小部分人群瘢痕一直处于增生状态，瘢痕一直不停地生长，超出原创口范围，并呈“蟹脚”状，形成“瘢痕疙瘩”，很难自然消退，是最顽固、最难治疗的瘢痕。
“黄种人出现瘢痕的几率是白种人的三倍，因此必须引起重视。”周凌提醒，预防减轻瘢痕关键是正确照顾伤口。普通外伤如果伤口较小，可以消毒后使用创可贴；较医院，必要时进行精细缝合。外科手术后的伤口，首先是预防感染，其次要避免增加伤口张力的活动，以免影响愈合，伤口在3个月内，应避免日晒及使用化妆品以减少色素沉积。同时，必须适当弹性加压，可以使瘢痕变得较平且细。剖腹产后可以用硅胶贴片或弹力衣加压3至6个月。并少吃辛辣等刺激性食物。
治疗成功并非就“万事大吉”
“治疗瘢痕包括非手术和手术治疗，但任何单一治疗手段都没有特效，瘢痕治疗往往是多种手段相互配合的联合治疗，但都必须在医生指导下进行。”周凌表示，现在很多美容院或整形机构采用单纯手术治疗，复发率很高，患者治疗瘢痕切勿贪图便宜，需选择正规的有资质的医疗机构。
“根据瘢痕的补贴情况，医生会制定相应的个体化方案，在瘢痕的不同时期相应调整治疗方式。”周凌介绍，硅胶是所有瘢痕治疗的基础，增生性瘢痕可以采用低能量多次脉冲染料激光治疗，瘢痕疙瘩可以采用皮质类固醇激素注射，手术加类固醇激素注射或手术加放疗的方式治疗。
临床上许多瘢痕患者通过手术等治疗方式后，看到明显变淡、变浅的瘢痕就认为“万事大吉”，在治疗后的日常生活中不注意自身瘢痕管理，很容易导致瘢痕“卷土重来”，甚至情况比治疗前更严重。
周凌提醒，局部放疗和皮质类固醇注射是预防病理性瘢痕手术复发的有效方法。瘢痕治疗成功后，医院复查三个月至半年，创面情况若比较稳定，复发的几率才会降到最低。
楚天都市报记者李晗通讯员高翔