定制压力衣的理论依据
烧伤后增生性疤痕的硬度是周围正常皮肤的五倍。疤痕自然成熟过程虽然可以使成熟疤痕组织获得一定的伸展性。但需数年之久,压力疗法则可以将这一过程中缩短至数月。在疤痕未明显增生早期应用压力疗法。可使瘢痕组织获得较大的伸展性。压力疗法是一种机械压迫,所施压力应超过毛细血管压力。
其作用机理如下。
在一定压力下。疤痕组织。增生的毛细血管摔塞。数量减少。造成疤痕组织缺氧之成纤维细胞和成员。速度下降。在压力治疗的第一年,施加压力强度与胶原合成下降的速度成正比,压力疗法时组织血液量减少。
2.将血浆中抑制胶原酶活力的巨球蛋白效应减少。从而加速胶原降解过程肌成纤维细胞退化,释放出能水解蛋白多糖的溶酶体酶。将相互融合缠结成团块状或轮生中的胶原结节改造成于皮肤表面平行接近于正常肌肤排列形式的胶原。
3.疤痕增生于创面修复同时开始,在儿童烧伤23天的肉芽组织标本中观察到胶原结节经弹力套持续包扎算是37天后,活性检查发现原来的胶原结节消失。呈现出疤痕成熟的胶原特性。在压力疗法下,基成纤维细胞突起缩短至球状。以至于消失细胞数量减少,成纤维细胞重新增加。所以压力治疗增生疤痕越早效果越好。伤后三个月内效果最佳。因早期的结节。团状中的胶原黏着不牢固。易受机械力量作用而被改造。我们应在应用压力治疗例烧伤后增生疤痕。结果显示开始治疗的时间与达到疤痕成功所需的时间存在一定关系。在伤后两个月内开始压力治疗74%患者需要3-6个月。3-6个月开始压力治疗的患者疤痕成熟,需要一年左右。六个月开始治疗患者需要,一年以上。