提起皮肤瘙痒
大家往往都觉得是小毛病
其实瘙痒也可能是身体其他疾病的预警
徐州的王女士头顶上有块疤痕
已经痒了十几年
因为发痒抓破头皮导致溃烂
她才去就医治疗
最后被诊断为恶性肿瘤
女子头部疤痕瘙痒多年,检查发现是恶性肿瘤
王女士今年46岁,家住睢宁农村。
可能因为病痛折磨,
她看起来像五六十岁的样子,
比实际年龄苍老很多。
王女士说,小时候因为烫伤,头顶有一大块面积疤痕没有头发。十多年前,头顶疤痕处感觉瘙痒,她就用手去抓挠,出现一些小的破溃。因为瘙痒,她总是忍不住抓挠,所以溃破的伤口也越来越大,而且很难愈合,形成疮一样的东西,鼓了出来。
“疮口”十多年间,从绿豆大扩展到黄豆大,再到指甲盖大,最后发展到手掌大。王女士说:“抹药不管用,用盐水洗也不管用!”
医院治疗呢?
王女士说,最早时候只是痒,所以没有太在意。后来痒得越来越严重了,就到村子附近的诊所挂点水,开点涂抹的药。但总是时好时坏。
“医院治呢?刚开始没觉得太严重,也怕花钱,家里孩子要上学,开销大,自己能省就省点。”直到这次实在受不了了,她才在孩子的催促下,医院医治。
王女士说,
医生诊断后说
她头上的是皮肤恶性肿瘤,
需要做手术,
但是手术切除病变部分后,
缺失的头皮需要修复,
建议王女士去南京或上海进行手术。
烧伤整形科、脑外科联合
8小时完成疤痕肿瘤切除手术
和头部皮瓣移植手术
因为担心去南京、上海花费太高,王女士和家人又来医院。脑外科医生接诊后,联系了烧伤整形科一起会诊。
经过会诊,确诊王女士患的是疤痕恶性肿瘤,需要手术切除恶变部分的头皮,再移植皮瓣覆盖在头顶缺损部位。随后,王女士被安排住进了烧伤整形科病房。
烧伤整形科联合脑外科一起,为王女士做了手术。在术中,恶变部位的头皮被切除后,医生发现肿瘤已经侵犯到了头骨,脑外科医生又去除了被疤痕肿瘤侵犯的那部分头骨,用钛网进行替代。之后,从王女士的大腿取了一块形状、大小形同的皮瓣,移植到头部覆盖伤口,再从大腿内侧,取了一块表皮覆盖大腿创面。
这台手术,不光是对技术的考验,更是对体力的考验。除了要切除恶变部分的皮肤,去除被肿瘤侵犯的头骨。最关键的部位是选合适的皮瓣进行移植。
整个手术
由经验丰富的脑外科医生
以及烧伤整形科
邓向东主任和张希龙、张松涛医生三人
历经8个小时才全部完成
游离皮瓣移植造福复杂创面患者
烧伤整形科主任邓向东主任表示,
王女士的手术,
关键难点就是皮瓣移植。
什么是皮瓣移植?
皮瓣移植和普通的植皮手术有什么不同?
皮瓣移植手术,是皮肤、皮下软组织、甚至肌肉及骨骼等多种组织的同时移植,是植皮手术的升级版,常具有丰富的血运,能修复很多植皮无法修复的复杂创面,也是手指再造、乳房再造、阴茎再造等器官再造手术必须采用的技术。
据了解,皮瓣手术分很多种,其中游离皮瓣移植术手术难度最大,虽然手术方式形成的时间不短,但医院开展的很少。据了解,医院烧伤整形科,像王女士这样的头部皮瓣移植手术,最近半年,他们已经做5例,都很成功。
还有哪些疾病会引起皮肤瘙痒?
一般情况下,皮肤瘙痒都是由皮肤病引起的,但如果长期得不到缓解,则需要引起警惕。除了恶性肿瘤,还有很多疾病会引起皮肤瘙痒。
肝胆疾病
如果肝脏和胆囊有病变(如:原发性胆汁性肝硬化),影响到胆汁的分泌或输送,会使血液中胆汁酸盐含量升高,胆色素增多,从而出现黄疸,并刺激神经末梢诱发痒的症状。
有数据显示,约40—60%的肝胆疾病患者,在肝部不适、肝功能异常、黄疸等情况时,也会存在皮肤瘙痒。
糖尿病
在糖尿病患者中,约15—35%的人存在皮肤瘙痒,特别是血糖控制不好时。10%的早期患者存在全身或局部性瘙痒。
甲状腺疾病
甲状腺是人体重要的内分泌器官,其分泌的甲状腺激素对新陈代谢和体温起着调控作用。一旦功能异常,很可能引起皮肤瘙痒。
肾脏疾病
如果身体两侧、背部、头部或腹部等处频繁瘙痒,夜间更甚,则可能提示肾脏出现了问题。
引起瘙痒的因素非常多,而癌症所导致的痒,与一般的痒是有区别的,其特点是:
1.忽然痒,慢性顽固性的痒;
2.表面无变化,找不到原发的皮肤疾病,皮肤上没有各种皮疹;
3.任何止痒药没用。
因此,对皮肤原因不明的持久性瘙痒,医院检查,以免耽误病情。
部分内容综合自BTV我是大医生官微
全媒体记者雷英
编辑薇薇校对珵智
责编王韬总监李宁
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