面部烧伤

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TUhjnbcbe - 2023/6/3 22:02:00
皮肤再生单能干细胞

皮肤作为人体最大的器官,主要作用为调节体温、排泄代谢产物及防止外界操作因素侵入。其中,皮肤调节体温功能主要依靠汗腺来完成。皮肤作为人体内环境与外界环境之间的重要屏障,在日常生活及各种战(创、烧)伤中极易受到各种致伤因素的损害。轻度创(烧、战)伤后,皮肤及其附件细胞由于遭到破坏,其修复与再生常以其未受创伤的部分为模板,经过增殖与分化从而达到完全修复的目的。但在全层大面积创(烧、战)伤时,由于皮肤的完全损毁,皮肤及其附件细胞则不能完全依赖于自身干细胞的分裂、增殖与分化来重建其复杂结构,由此使皮肤及其附件再生发生困难,最终将产生两个方面的愈合问题,即所形成的慢性难愈合创面或过度修复形成的增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。不仅给患者的生理与心理带来严重障碍,而且对其后期的生活与工作质量将产生严重影响。特别是汗腺功能的丧失,使患者无法通过排汗调节体温,缺乏对环境的适应能力从而影响到正常的工作和生活。

当前,在临床上对皮肤操作的常规治疗方法主要包括自体(异体)皮肤移植术、外用表皮生长因子等创面治疗药物以及敷料应用等。这些覆盖创面、促进愈合的治疗措施虽然可以在皮肤受到严重操作后达到完全封闭皮肤创面、缩短创面愈合时间的目的,但是皮肤组织原有的结构与功能却无法达到完全修复。而且,自体皮源有限、异体皮肤易受到机体排斥等问题的存在也制约了现有治疗方法的发展空间。目前进展较快并形成产业化的皮肤治疗产品还是组织工程皮肤,组织工程皮肤虽具有和正常皮肤相似的结构,但缺乏皮肤的附属结构如毛发、皮脂腺和汗腺,也无法行使正常皮肤排汗等生理功能。因此,目前有必要探索一条新的治疗途径来解决修复皮肤操作后的汗腺功能恢复等瓶颈问题。近年来,干细胞研究为再生医学带来革命性进步,也是再生医学研究的核心领域,干细胞巨大的自我更新、增殖与多向分化潜能等优势使其在创伤修复方面被寄予厚望。

干细胞是一类未分化的细胞或原始细胞,具有自我更新的和高度增殖能力,并可以终末分化形成机体内至少一种成熟细胞,是维持机体组织器官形态、功能及内部平衡的关键因素之一。干细胞主要分为两类:胚胎干细胞ESC和成体干细胞ASC。ESC可以分化为所有胚层的各种细胞,但因其来源于人体的胚胎组织,针对ESC各项研究与应用受到了伦理学的限制而无法进行广泛、深入的研究,然而,存在于人体正常组织中的各种ASC可以在征得捐献者的知情同意以及相关伦理委员会的同意后通过合法途径获得,可避免在使用胚胎干细胞中所涉及的诸多伦理学问题。成体干细胞较胚胎干细胞更易获得,并且自体干细胞的移植不会发生免疫排斥反应。因此,近几年来关于成体干细胞是否可以完全取代胚胎干细胞用于临床疾病的治疗,是目前人们争论和

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