由于“案例说保险”系列文章,普及了很多保险公司拒赔,然后通过司法诉讼理赔成功的案例。因而导致很多网友偏见性的认为,保险公司理赔金额大了,只有通过打官司才能赔。错误的理解了我们推送“案例说保险”的初衷。
我们通过“案例说保险”,初衷是为了让大家知道,保险拒赔是有原因的,如果觉得不合理,可以找法院判案。而不是说任何保险理赔都要找法院才能理赔。
案例始末:
年11月,某女士不幸因煤气爆炸导致严重烧伤。当时就被紧急送医院抢救。而整个治疗过程历时3个多月,合计花费万。
其中,医保报销28万。
而某女士在年3月,曾花费余元,在某公司购买过一份医疗保险。那么这份医疗保险,保险公司报销了么?又报销了多少呢?
看下图!
没看错,这份块钱买来的医疗险,报销了74万!
并且,这位女士在报销了74万之后,该保险公司在年3月继续向该女士发送了续保链接!也就是说,即使这位女士在保险公司报销了74万,保险公司还继续承保这份医疗险,只要该险种不停售,给这位女士高额的医疗保障就能一直买着走。
海哥说险:
1、上面说的这种高额医疗保险,很多公司都有。都是动辄百万计的医疗保额。
2、报销通知单可以看到,这种险种是有免赔额的,也就是1年保障期内,用的医疗费没有超过1万元,无法报销。
3、这种险种很多公司有,但是部分公司在续保会挖坑,例如:续保需要公司审核同意才能续保。
4、文中的报销案例,目前是这种险种最高的报销案例。
5、如果这位不幸的女士还购买了意外险,那么她还可以评残,由意外险根据伤残等级赔付一笔钱。如果这位女士家里买了家财险,那么煤气爆炸导致家里的财产损失,保险公司也能赔一部分。
6、医保很有用!前文这位烧伤的女士,如果没有医保先报销,那么报销比例在60%。商业医疗险和医保是互补的,在这个案例中体现的淋漓尽致。所以不要认为买了医保就万能,也不要说有商业医疗险了医保就很垃圾。
7、医疗险不仅仅大小病能报销,意外住院一样可以报销!
保险从来不骗人,重来都是人骗人!
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