面部烧伤

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TUhjnbcbe - 2023/3/25 13:00:00
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#烫伤#孩子年龄小,手术存在一定风险,而且儿童大脑发育不完全,麻醉可能产生的不良影响也十分困扰家长。

孩子麻醉到底安全吗?

在临床工作中经常碰到一些家长因为担心麻醉的风险和麻醉药物对大脑的不良反应,而拒绝了本该及早进行的手术。

经研究分析发现:在婴儿期单次、短暂接触全身麻醉、且使用单一药物时,未发现对神经发育有害的证据。

担心不良影响,手术就不做了?

我们必须承认,小孩不是一个缩小的成人,各系统器官尚未发育成熟,除了手术本身的风险,麻醉的风险也较大。

但当代的麻醉技术已经较为成熟,给孩子做麻醉的专业医生也经过多年的专业训练。家长们不必过于担心,该做的手术必须要做,切不可因噎废食。

哪些属于必须要做的手术?

严重疤痕挛缩,会影响到患儿肢体功能或生长发育,即使孩子年龄较小或疤痕尚未完全成熟,也要考虑及早手术。

广泛深度烫伤创面,估计换药时间很长。长期换药过程既是患儿的痛苦经历,在换药过程中创面也会形成比较严重的疤痕,给康复治疗带来很多困难,甚至留下非常严重的外观和功能畸形。

大面积深度烧伤,如果不及时手术去除创面坏死组织、及时覆盖创面,可能发生严重感染、全身性炎症反应综合征,甚至威胁生命。

儿童创面生长能力强,深度创面往往也能通过换药愈合。有些范围不太大、创面上又有较多上皮导致的烧(烫)伤创面,可以考虑暂不手术,待创面愈合后予积极抗疤痕治疗,或等孩子大一些再做疤痕整复手术。

有些疤痕未对孩子生长发育造成明显影响,可以选择物理光电等非手术方式来修复,切勿抱着“等到孩子大一些再做整复”的态度。青少年时期孩子身体机能恢复都优于成人,在疤痕早期选择治疗,可减少很多影响。

临床治疗的选择多数时候就是在权衡和取舍,以最小的付出获得对患者最大的利益。家长们要避免一味纠结麻醉的风险而忽视疾病本身的危害。无法决定的时候,不妨多听听医生。

总而言之,烧伤儿童手术选择可以这么考虑:在生命和聪明之间选择保命,在无(少)疤痕修复与聪明之间应该选择无(少)疤痕修复。

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