认知症起病隐匿,早期症状常被忽视而失去早期防治的最佳时期,当认知症状表现明显时,已很难逆转。我国正向老年化国家发展,更应该重视认知症的防治,做到早发现、早诊断、早干预、早治疗。护理人员和照顾者在护理工作中,更应该加强老人的护理观察,帮助老人在早期得到诊断、及时治疗,以取得较好的诊疗效果。
针对居家老年认知症患者常见的安全问题,许多学者进行过研究和探讨,并提出了一些行之有效的安全管理方法,主要有以下几个方面。
2.1加强照顾者护理知识、技能的培训与指导
耐心对患者及照顾者讲解认知症的相关知识及照顾技巧,宣传治疗成功的病例,培养患者对自身疾病的承受能力,让照顾者掌握照顾患者的技巧。
2.2预防误吸和误服
认知症患者生活不能自理,均需陪护照顾,而陪护人员受教育程度、陪护时间长短不等,对一些最基本的防误吸常识仍有部分人员不甚了解或存在错误观念。
2.3预防跌倒
预防跌倒应注意以下几点:
稳定情绪当患者焦躁、易激惹、兴奋时,尽量用语言安慰疏导,满足其合理需求,给予生活上的关心和协助,防止患者在躁动中跌倒或坠床。家居设施应便于患者行动房间内要有充足的光线,有潜在危险的障碍物应清除
2.4预防走失
加强对患者的管理,患者外出时最好由专人陪伴;同时在患者口袋内放入写有患者姓名、地址、联系电话的卡片,万一走失,便于寻找;房门可以用钥匙锁上,以免稍有不慎病人自行出走。
2.5预防烧伤及烫伤
洗澡时应先为其调好温度;使用热水袋时水温不得超过50℃,外加布套,避免直接接触皮肤;不要让失智症病人独自承担家务。针对陪护人员较多的情况下,每年定期不间断地集中进行培训,并演示如何正确使用热水袋。
2.6预防激越行为
2.6.1语言性激越行为如自言自语、反复说无意义的话或相同的话
2.6.2身体非攻击行为如不恰当地处理物品、徘徊与不安、不恰当地穿、脱衣服、藏东西等。2.6.3攻击行为如打人或打自己、骂人等。
2.7加强社会支持
患者的亲人、朋友应常来家看望,给患者带来更多的新鲜刺激,减轻患者的抑郁、孤独等负面情绪,减少安全问题。