头面部烧伤病人的护理 [复制链接]

头面部为人体暴露范围最广的部位，被烧伤、烫伤的几率较其他部位高并易合并吸入性损伤，烧伤初期渗出较其他部位多，水肿严重，造成身体的伤痛，严重者后期还会因为容貌的改变而产生恐惧、失望、悲观、厌世心理。

1、护理方法

（1）急救护理：保持呼吸道通畅，根据患者病情，给予湿化氧气吸入，常用鼻导管吸氧、面罩吸氧、机械通气给氧等护理措施,尽快纠正低氧血症。

（2）清创：早期行创面清创术，剃净烧伤部位及周围毛发，用生理盐水、新洁尔灭冲洗创面，轻擦表面附着物,根据创面深浅治疗，头面部多采用暴露疗法。

（3）呼吸道烧伤护理：呼吸道轻度烧伤患者的护理保持口鼻腔清洁，及时清除口鼻内分泌物，保持呼吸道通畅，密切观察病情及患者的呼吸和发音情况，特别注意有无呼吸困难保护呼吸道湿润通畅，防止肺部感染。

（4）头面部烧伤护理：头面部多采用暴露疗法:保持创面清洁、干燥。头面部水肿明显的病人抬高头及颈部，头后仰保持呼吸通畅，取半卧位，可利于头部消肿及患者的呼吸。

（5）眼部护理：经常保持眼周围创面清洁、干燥、及时清除渗出物及眼的分泌物，按医嘱正确使用眼药水、眼膏保护可用抗生素软膏或凡士林纱块覆盖保护，防止角膜长期暴露干燥感染。

（6）耳的护理：保持局部干燥，在外耳道入口处塞--无菌干棉球，经常更换，俯卧时应枕有孔的海棉垫，以免耳廓长期受压，及时清除分泌物，以防止感染。

（7）鼻的护理：保护鼻腔清洁，尤其是合并呼吸道烧伤患者应及时清除鼻腔内分泌物及痂皮，保持创面干燥，预防感染。

2、心理护理

（1）烧伤早期大多数患者因突然意外的致伤，对所发生的突然事件无心理准备，在瞬间会丧失心理应对能力、丧失理智。护士应热情主动地接待患者，减轻患者初入院时的紧张、畏惧心理，使其尽快熟悉环境，进入角色，通过自己的言行举止去影响患者，以诚恳友好的态度与患者交谈。

（2）此期病程较长，病情多变，由于意外伤害，患者不能面对现实,担心面部会留下色素沉着或瘢痕，影响美观，存在焦虑、恐惧心理，特别是未婚青年，心理压力更大,承受能力差,表现出来的情绪更为突出。因此应主动和患者交谈,建立良好的护患关系，向患者讲解创面的治疗和护理措施并介绍同种病例治愈后的情况，鼓励患者面对现实，积极配合正确对待疾病，鼓励患者增强生活信心。

（3）康复护理：浅度烧伤创面愈合后指导患者避免日晒及紫外线照射，晴天外出时应戴帽子遮盖头面部，避免形成色素沉着，嘱患者禁食辛辣食物皮肤瘢痕瘙痒时勿乱抓皮肤，指导患者用弹力绷带持续加压，尽可能减轻后期疤痕增生及畸形。

头面部烧伤或多或少给患者带来一些不良反应，轻者面部留下色素沉着影响美观，重者会造成面部畸形，如不重视头面部烧伤创面护理,预防和控制感染，可增加后遗症的发生，因此加强头面部创面护理及时采用正确的护理措施可以避免或减少后遗症，同时建立良好的护患沟通可缓解患者的心理压力,协助患者战胜疾病。