80年代的人应该都听说过俞灏明,他当时在拍摄中间发生意外,造成面部严重烧伤,现在虽然康复了,仔细瞧还能看得出来。
我们虽然不是演员,但烧烫伤新闻在生活中很常见。特别是孩子,稍不留神就容易烫伤。
你可能会问,除了意外险、医疗险,重疾险也保障烧伤吗?
重疾险除了重大疾病,同样保障因意外事故引起的重度烧伤。
当医生开出一张烧伤诊断证明,你怎么知道能不能理赔呢?
如果可以赔,是赔重大疾病还是轻症呢,看完这篇文章你应该就清楚了。
1、条款原文长什么样子?
目前的重疾险关于烧伤分为两种,全身烧伤和面部烧伤,烧伤深度都要求Ⅲ级。
按照《中国新九分法》,根据烧伤程度不同,分为重症、中症、轻症3个阶梯。
按全身面积来划分:
按面部面积来划分:
需要注意的是,严重的三度烧伤是重疾险前28种重大疾病之一,所有产品理赔条件一样。
但中症或轻症没有强制要求,每家公司可以根据自己的情况自由制定。
什么是Ⅲ度烧伤?
按烧伤深度可分为Ⅰ度烧伤、浅Ⅱ度烧伤、深Ⅱ度度烧伤、Ⅲ度烧伤。
按烧伤程度不同可分为轻度烧伤、中度烧伤、重度烧伤、特重度烧伤。
轻症理赔要求Ⅲ度烧伤面积10%以上,从烧伤程度来说,起码达到重度烧伤才可以。
如果医生诊断为轻度烧伤或者中度烧伤,也许看起来很严重,但一般达不到重疾险的理赔条件。
2、严重Ⅲ度烧伤的理赔重点
诊断标准:Ⅲ度烧伤
失能标准:Ⅲ度烧伤超过体表面积的20%以上,皮肤功能丧失导致失能。
常见拒赔原因:烧伤深度达不到Ⅲ度,烧伤面积小于20%
引起注意的地方,建议在住院期间拿到医生的烧伤诊断并申请理赔。
3、烧烫伤如何正确处理?
烧烫伤在生活中很常见,特别是有孩子的家庭,意外发生时请记住五字口决:冲、脱、泡、盖、送。
冲:流动的冷水连续冲洗伤口15-30分钟。脱:水中小心除去衣物,必要时可以使用剪刀。泡:冷水中再浸泡15-30分钟。盖:用干净的毛巾包裹盖过伤口。送:打呼叫救护车,送医院救治。需要注意的是,如果烧伤严重,出现明显坏死,不要使用红花油或随意使用外用药,最好迅速就医,抓住前十几分钟的*金治疗期。如果烧伤不严重,使用各类油保护之前请务必对表面和涂覆用具彻底消*。如果已经出现皮肤脱落,请使用烧烫伤胶、医用凝胶等对表面做处理,如果没有把握就及时就医。最后重疾险虽然保障因意外引起重度烧伤,但达到理赔条件已经非常严重了。烧伤低于Ⅲ度,重疾险一般赔不了。所以,只有重疾险保障还是不够,搭配医疗险和意外险才能有备无患,何况成本也不高。以前听说过一个拒赔案例,被保险人被开水烫伤,医生诊断Ⅲ度烧伤面积20%以上,保险公司因为患者烫伤而不是烧伤拒赔。我赶紧拿起保险合同看了一下,发现重疾险条款确实只提到烧伤。如果出现类似情况可以尝试跟保险沟通,必要时也可以考虑起诉。说回那个案例的最终结果,投保人向法院提起诉讼,最终胜诉。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇