白癜风好了 http://m.39.net/pf/a_7157873.html导语
面部衰老是一个很复杂且全面的过程,皮下可不仅仅是胶原这一层结构,骨质流失,肌肉松弛,脂肪移位,筋膜层变化,胶原变性,真皮变薄,表皮增厚等,面部抗衰的重要方式是利用外科手段进行面部提升,面部提升的组织剥离、提紧可为皮肤层面、表浅肌肉腱膜系统(SMAS)层面和骨膜层面。
中华整形大典·医学编委程定:河南省美容外科分会委员平顶山市烧伤整形分会常委委员河南省康复医学会烧伤与康复分会委员中国整形美容协会损伤救治康复分会全国委员中国整形美容协会注射美容与微整形分会全国委员
先前研究已证实,在SMAS层面进行面部提升术可以最大程度地提升软组织、减小皮肤张力,以及更多地切除松弛皮肤。选用耳前小切口SMAS筋膜悬吊点的选择在面部提升术,其应用技术是通过收紧SMAS外侧下方附着,加强面部肌肉的反向拉力。
01
手术方式
建议求美者局部肿胀麻醉,肿胀麻醉配比方法:ml生理盐水加利多卡因15ml加肾上腺素0.2ml,用美蓝标记出颞部耳轮上及发际内切口标记线,然后在颅耳沟向耳前延伸至耳屏上,并标记剥离范围,在耳轮角上级前面3cm,耳屏前3cm,耳垂下周围4-5cm,上述数字为剥离安全范围,两边切口一样。将SMAS筋膜层折叠,根据鼻唇沟消失的程度收紧3-0丝线缝线固定于基底骨膜层。术中注意观察双侧提升协调对称。切口予7-0尼龙线缝合。术后弹性面罩加压包扎。
02
手术操作中应注意以下几个问题
①术中注意选择切口时,避免切口的头发带入手术切口内,导针在潜行剥离应在直视下及感觉手术中分离的层次,不能分离的过浅而引起面部的凹陷不平;过深会导致出血明显,产生血肿。影响术后的恢复;
②固定SMAS筋膜在切口后上方2cm,位置应定在骨膜上,保证悬吊固定持久。缝线拉紧打结后,注意尽量保持双侧悬吊力量一致,使两侧颞区软组织对称协调提升;
③术后,术区应选用弹性面罩均匀加压包扎防止血肿的产生。
03
优点
行耳前小切口SMAS筋膜悬吊点的选择在面部提升术中的具有微创、出血少,并发症少,手术时间短等优点,于传统切开法相比,避免了切口的瘢痕,缩短手术时间,减少剥离范围的损伤,具有广阔的发展前景。
04
缺点
口角、下颌等远离切口的位置无法改善。
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精
彩
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