导语：在创伤、烧伤、手术等引起的深部皮肤创伤后，这些都会导致纤维组织的增生，从而形成病理性的伤疤，即瘢痕疙瘩或肥大的伤疤。瘢痕疙瘩和肥大的伤疤是很难治疗的，尤其是烧伤后疤痕，其特点为发育不良，胶原质过多，对病人的身体和身体造成损害；生活质量指数会受到疤痕局部瘙痒、疼痛等的影响。
一、常见的药物治疗疤痕有哪几种？
1、硅胶敷料和硅凝胶是常用的硅胶配方。硅胶敷料主要有硅胶薄膜和硅酮敷料，这两种敷料能使疤痕组织中的水分和作用和局部粘连作用而使疤痕软化，并能抑制疤痕的生长；本品能有效地改善局部皮肤的瘙痒和增生性疤痕。
临床结果表明，硅酮能显著改善疤痕的外观、质地和患者的自觉症状，并能加速从新鲜疤痕转变为成熟疤痕。因其操作简便，不会造成任何损伤，所以通常用于早期瘢痕，一天持续12个月，持续2个月。硅胶板不易粘合的部位，可用硅胶。主要副作用是皮肤干燥，过敏性皮疹。
2、类固醇对纤维细胞的生长有一定的抑制作用。目前已有研究表明，局部类固醇与糖皮质激素受体结合可促进血管收缩，从而抑制疤痕增生。在病变部位注射类固醇激素是目前临床上应用最多的药物，它可以使疤痕组织变平、变软，从而缓解疼痛。目前临床上应用较多的有曲安奈德、复方倍他米松等。
曲安奈德单独或与其它疗法联合应用时，会局部皮肤萎缩、毛细血管扩张、注射部位疼痛是其主要副作用。成人病人可选用，但对小儿病人要慎重。
、A型肉毒毒素治疗疤痕的机理是：在创面愈合时，降低创面张力，降低创面张力；其次，TGF-β1/Smad及ERK信号途径对成纤维细胞增殖有明显的抑制作用；通过改变MMP-1、MMP-2蛋白的表达，促进胶原蛋白的降解，降低疤痕的发生；在疤痕组织中，由于VEGF的过度表达，导致疤痕内的血管发生了异常的增生。
治疗上以病灶内注射为主，每次用药70-U,-9个月，可使疤痕的外观、疼痛、瘙痒等症状得到改善。A型肉毒毒素对疤痕疙瘩具有良好的临床效果，且对婴幼儿具有良好的临床应用价值，且易发生皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用。
4、IFN是一种具有多种作用的抗病毒细胞因子，它可以降低TGF-β1的含量，从而降低胶原蛋白的合成及其它细胞外基质的表达，从而提高胶原蛋白的活力，从而抑制疤痕形成。IFN-α2b是通过阻断VEGF受体在VEGF上的表达，阻断VEGF的产生，抑制瘢痕组织中VEGF的产生；结论：IFN-α2b对疤痕的改善作用与疤痕组织的形成程度有一定关系。
5、bFGF是一种能加速创面愈合的细胞生长因子和信号蛋白。有研究报告，利用生长因子如bFGF可以改善儿童及成年人的创面愈合，并将疤痕的产生降至最低。但是，bFGF对疤痕的作用机理目前还不明确。已有研究表明，bFGF可以抑制胶原细胞在皮肤中的分布，α平滑肌肌动蛋白和TGF-β1的表达。
bFGF能显著减少组织中的胶原蛋白浓度，并能加速创面的愈合。皮下注射bFGF能提高和保持皮肤软组织放疗后的组织活性。bFGF是一种新的治疗疤痕的方法，而且没有任何副作用，适合于婴幼儿。
二、如何通过压力治疗疤痕？
所谓压力疗法，就是利用弹性组织物不断地降低伤口中的胶原纤维，从而达到治疗疤痕增生的目的。另外，应激治疗还会使c-JunN末端激酶（JNK1）和丝裂原激活蛋白激酶升高，从而对疤痕形成的信号传导途径产生了一定的影响。目前常用的治疗方法有：PGT、海绵加压、弹性绷带按压等。
PGT可以帮助新生的胶原纤维在正常状态下生长，并能促进身体的修复。在创面已经完全愈合，但是疤痕比较薄弱的时候，压强是15-25mmHg，这样可以降低毛细血管的流动，从而限制了患者的氧和营养素供给，并抑制胶原蛋白的生成。推荐每天使用2小时，最多18个月，直至疤痕完全愈合。临床上常见的副作用有皮肤瘙痒、疼痛、破损、骨骼发育变化，从而导致患者的遵从度下降。
结语：目前许多预防疤痕和术后疤痕复发的方法还在实验中，需要进行更多的临床研究。单纯的药物疗法很难达到理想的疗效，而目前的疤痕治疗主要采用多种疗法。所有的治疗都要经过长时间的跟踪，以了解手术后的最终疗效和复发率。所以说，如果不是特别大的疤痕，咱们还是可以给自己的瘢痕一点忍受度吧，避免造成不必要的麻烦。
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